保护胃黏膜、抗胃溃疡作用
一贯煎能抑制大鼠的胃液分泌,提示有减弱胃内攻击因子的作用。研究表明,给胃饲一贯煎煎液6g/kg、12g/kg和24g/kg,随着剂量增加,能显著减轻无水乙醇性胃黏膜损伤,损伤抑制率依次为6.7%,37.4%和93.4%。去主药生地黄的一贯煎煎剂24g/kg对胃黏膜损伤无明显影响。消炎痛5mg/kg不能取消其抑制胃黏膜损伤的作用。也有证实,以上述剂量胃饲大鼠,均能显著减轻无水乙醇或0.2NNaOH所致的急性胃黏膜损伤,且有一定的量效关系。每天胃饲大剂量一贯煎煎液(24.0g/kg)连续3天,还能加快已经形成的无水乙醇性胃黏膜损伤的修复过程。
慢性萎缩性胃炎,采用清胃养阴、柔肝和中之法,拟一贯煎加石斛、柴胡、炒枳壳等治疗萎缩性胃炎42例,结果治愈22例,有效17例,总有效率为92.9%。也有报道,运用一贯煎加乌梅、莪术等治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足型118型,总有效率为94.92%,而对照组(即维酶素治疗组)65例,有效率仅为73.68%。提示本方有提高机体免疫功能,清除幽门螺杆菌,促使萎缩的胃黏膜逆转,抑制异常增生作用。糖尿病性胃轻瘫:以一贯煎随症加味,共治疗50例,痊愈38例,好转8例,总有效率达92%,并认为此病是肝肾阴虚、血燥气郁所致。功能性消化不良(FD):以一贯煎为基础方,血虚者,加党参、白芍;肝郁气滞者,加柴胡、青皮;胃气上逆者,加旋覆花、代赭石等,1剂/日,取药汁300mL,分2次温服,共治疗FD120例,结果61例显效,55例有效,4例无效,总有效率达96.67%。
用酸度计测示一贯煎煎剂pH值为4.77,即使浓缩pH值变化不大,煎剂偏酸;单味药煎剂仅麦冬偏碱(pH值为7.49),其余各味药pH在4.36~5.60之间。一贯煎对乙酰胆碱所致家兔离体肠肌的痉挛有拮抗作用,其作用部位与胆碱能受体无关;对小鼠服用一贯煎煎剂后肠道推进运动无显著影响;观察大鼠服用一贯煎煎剂后胃液分泌,提示胃液量和总酸排出量均比对照组减少,而胃酸度略有增高,胃蛋白酶活性和总分泌量均比对照组降低,但无显著性差异,因而推测一贯煎抗溃疡病与增强防御因子(因黏膜抵抗力)有关。实验研究进一步证明一贯煎煎剂能对四种实验性胃溃疡有防治作用,对实验性大鼠慢性醋酸性、幽门结扎性、小鼠消炎痛性及利血平性胃溃疡的溃疡抑制率(%)分别为57、76、67、72,光镜下所见胃黏膜损伤较轻,并能促进黏膜修复及上皮再生,提示一贯煎在不影响胃液分泌的情况下,可能通过多种机制发挥抗溃疡作用。一贯煎的这些功能可能是其滋阴疏肝,治胸脘胁痛、吞酸吐苦的现代医学基础之一。