一贯煎_中医学

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编委会

顾　　问　孙光荣　李佃贵　孟　如　祝之友　王凤岐　　　　　吴大真　刘景源总主编　唐祖宣执行总编　杨建宇编　　委（以姓氏笔画为序）　　　　　王　鹏　

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《一贯煎》编委会

主　编　牛云飞（安徽省中医院）　　　　符惠娟（江苏省常州市中医医院）　　　　徐厚平（西南医科大学附属中医医院）副主编　王树波（滦州承中医院）　　　　李红

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主编简介

牛云飞，主任医师，硕士生导师。1988年毕业于安徽中医药大学，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，第三批全国优秀中医临床人才，从事内分泌科临床、教

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编写说明

为了配合中国中医药信息学会人才信息分会“全国千家中医医院万名经方人才提升工程”的顺利开展，促进“全国中和医派经方精方进社区工程”的深入拓展，更广泛更扎实地引领“

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上篇　经典温习

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第一章　概　述

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第一节　溯本求源

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一、经方出处

一贯煎为清代著名医家魏之琇（又名玉璜，别号柳州）所创，出自《续名医类案·心胃痛门》。主治肺虚不能生水，肾虚不足涵木，肝失疏泄条达，肝气横逆犯胃，而致胁肋攻痛、胸

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二、方名释义

“一贯”，考《论语·里仁》云：“吾道一以贯之。”可知“一贯”本指一理贯穿万物而言。魏氏取之为方名者，比喻此方立法遣药，本脏腑制化之理，亦如环相贯也。“煎”，乃中

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三、药物组成

生地黄18～30g，枸杞子9～18g，北沙参、麦冬、当归各9g，川楝子4.5g。(https://www.daowen.com)

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四、用法

上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。(https://www.daowen.com)

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第二节　医家论方

1.《中风斠诠》　胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚水恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、

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第三节　类方简析

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一、逍遥散

逍遥散源自宋·《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、薄荷、炙甘草组成。本方为疏肝、养血、健脾之剂，气血兼顾，肝脾并治，为调肝理脾之名方。后

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二、六味地黄丸

六味地黄丸原名地黄丸，为宋·钱乙治疗肾怯失音、囟开不合、神不足、目白睛多、面色白之方，乃《金匮要略》肾气丸去掉桂枝和附子而成，“谓小儿阳气甚盛，因去桂、附而创立

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三、大补阴丸

大补阴丸是金元时期著名医学家朱丹溪依据“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣”的理论认识所创立的滋阴降火代表方剂。朱氏曰：“相火易起，

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第二章　临床药学基础

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一、主药药证

一贯煎由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成，用量最大的是生地黄，为主药。本方出自《续名医类案》，主治阴虚肝郁证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，

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二、功效与主治

一贯煎有滋阴疏肝的功效，主治阴虚肝郁所致的胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、疝气瘕聚等。现代主要用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、

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中篇　临证新论

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第三章　一贯煎方临证概论

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第一节　古代临证回顾

一贯煎首创于魏之琇《续名医类案》高鼓峰、吕东庄胃痛治验之按语中，魏氏曰：“此病外间多用四磨、五香、六郁、逍遥，新病亦效，久服则杀人矣。”“高吕二案，持论略同，而

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第二节　现代临证概述

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一、单方妙用

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（一）胁痛

王某，男，48岁，1998年10月12日初诊。主诉：胁痛两年。两胁疼痛，右侧为甚，伴食少，腹胀乏力两年。曾服中、西药物治疗，病情有所减轻。前日胁痛明显加重而来门

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（二）鼓胀

白某，女性，42岁，汉族，北京市通州区农民。既往有慢性乙型肝炎病史23年。2006年3月因肝腹水在北京某三甲医院住院确诊为乙肝后肝硬化，失代偿期。2007年7月

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（三）慢性肝炎

王某，男，46岁。患者于2001年因肝区痛、食少纳呆、精神困倦、肝大和肝功能不正常，被诊断为无黄疸型肝炎，经用西药治疗，病情经常反复。2008年秋季因劳累引起肝

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（四）脂肪肝

患者，男，37岁，2010年10月13日就诊。患者体检时查B超示重度脂肪肝。身高175cm，体质量87kg，腰围92cm。否认饮酒史、肝炎史，嗜食肥甘厚腻，形体

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（五）慢性胆囊炎

徐某，女，68岁。主诉：右胁肋隐痛不适3年余。曾于西医院诊为慢性胆囊炎，西药治疗效果不佳。诊时症见右胁肋隐痛不适伴疲乏无力，胃内嘈杂吞酸，口干苦，纳差，大便不调

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《一贯煎》简介

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