类风湿关节炎

1880年，法国医生Augustin-Jacob Landré-Beauvais对类风湿关节炎进行了首次临床描述，他报告了9例女性患者，这些患者以手指和腕关节肿胀疼痛和活动受限为主要临床表现，并逐渐出现肘、膝、足等部位的关节症状。Landré-Beauvais认为这些患者患有一种与痛风不同的疾病，并称之为“原发性衰弱型痛风（primary asthenic gout）”。他认为，真正的痛风通常发生于强壮和富裕的人群，而“原发性虚弱”导致该病的发生，且该病发生与贫穷有关。1819年，Benjamin C.Brodie对类风湿关节炎的病变特点进行了较为详尽的描述，他强调了其典型的慢性进程，指出病变不限于关节，滑囊和腱鞘也可能受侵犯，并首次认识到滑膜炎是其主要病理改变。第一个真正将类风湿关节炎从痛风中区分出来的是英国医生Alfred Baring Garrod。1847年，Alfred证实了痛风患者血液中含有高水平尿酸，而有些被诊断为“痛风”的患者体内则不存在这种情况。因此，他把这部分患者所患的疾病重新命名为“风湿性痛风（rheumatic gout）”。直到1890年，Alfred的第四个儿子Archibald Garrod才确立了“类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）”这一疾病名称［2］。他后来解释道：“……大多数所谓的‘风湿性痛风’与真正的痛风和真正的风湿病均不相关，它们有各自独立的病理基础……；假如情况果真如此，那么‘风湿性痛风’这个名词则是双重错误……我提出‘类风湿关节炎’这一名称，它不会引起任何误会，而且提示该病是具有风湿性疾病的一些外在特征的关节炎或关节病。”1922年，英国卫生部批准类风湿关节炎作为正式命名，而美国风湿病学会则在1941年才采用了这一命名。(https://www.daowen.com)