二、诊断标准

1.1987年美国风湿病学会（ACR）RA分类标准　详见表2-2［17］。

表2-2　1987年美国风湿病学会（ACR）RA分类标准

续表

注：以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎可诊断RA，条件1～4必须持续至少6周。

2.2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）RA分类标准［18］目标人群：

（1）至少一个关节肿痛，并有滑膜炎的证据（临床或超声或MRI）；

（2）同时排除了其他疾病引起的关节炎，并有典型的常规放射学RA骨破坏的改变，可诊断为RA。(https://www.daowen.com)

（3）根据关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物4个部分进行评分，总分6分及以上也可诊断RA，详见表2-3。

表2-3　2010年ACR/EULAR RA分类标准和评分系统

注：
大关节：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节；小关节：掌指关节，近端指间关节，第2～5跖趾关节，拇指指间关节，腕关节。
a～d项取符合条件的最高分（如患有5个小关节和4个大关节受累，评分为3分）；
阴性：低于或等于当地实验室正常值上限。