如何应用中西医结合协同治疗
1.重度SLE患者，如何合理使用中医药？
重度SLE患者，应重视大剂量糖皮质激素［≥1mg/（kg·d）泼尼松或等效剂量的其他糖皮质激素］与免疫抑制剂治疗，中医仍以扶正固本、辨证施治为基本原则，依据SLE“毒瘀虚”的主要病机，主要采用“解毒祛瘀滋肾法”，并针对西药使用过程中出现的毒副作用及并发症，进行辨证加减治疗，如重症患者出现神昏的，可加用安宫牛黄丸等清心开窍中药。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）
2.长期应用小剂量糖皮质激素（泼尼松≤10mg/d或等效剂量的其他糖皮质激素）的SLE患者，如何通过中医药实现病情长期持续缓解？
长期小剂量维持阶段多表现为气阴不足，阴阳失调，应补益气阴，调补阴阳，以实现病情长期持续缓解。还应针对不同副作用、并发症而治，如骨质疏松应补肾活血，易于外感应补气固表等。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）
3.如何应用中医药减轻糖皮质激素的副作用？
针对糖皮质激素的副作用应采用三位一体的治疗方法（以辨证施治为主，结合糖皮质激素不同剂量阶段、不同副作用表现进行治疗），有利于提高疗效，有助于糖皮质激素的撤减，以及减少其副作用。一般在大剂量使用阶段，病人多表现为热毒炽盛或阴虚火旺，治以清热解毒或滋阴降火；中低剂量时多表现为阴虚或气阴不足，可用益阴或益气阴治法；长期小剂量使用时多表现为阴阳两虚，应调补阴阳。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）
4.肝功能异常的SLE患者，如何应用中医药治疗？
SLE患者肝功能异常中医大多归于“肝郁毒瘀”所致，合理使用中医药有助于缓解病情和恢复肝功能。但此阶段应避免可能损害肝脏的中药饮片使用，如雷公藤、青风藤、生首乌等。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）(https://www.daowen.com)
5.因应用环磷酰胺（CTX）等免疫抑制剂导致月经不调的SLE患者，如何应用中医药治疗？
CTX等免疫抑制剂导致的月经不调，中医认为大多归于药毒所致，在解毒祛瘀滋肾的基础上，加强补肾疏肝调经治疗，如归肾丸、柴胡疏肝散、逍遥散等，同时可运用中医针灸（艾灸神阙，针刺三阴交、关元、气海等）、脐疗等方法。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）
6.如何发挥专病专药的作用？
雷公藤制剂（如雷公藤多苷、火把花根片、昆仙胶囊等）具有免疫抑制等方面的作用，必要时可与糖皮质激素等西药联合使用，但其对生殖、消化、血液系统具有一定的毒副作用，应予注意。青蒿中药饮片具有免疫调节作用，大部分证候中都可加入，用量宜大，一般为15～30g。若使用中药汤剂不方便时，可选用知柏地黄丸等中成药，但也应注意辨证施治。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）
7.如何应用中西医结合协同管理SLE围妊娠期患者？
SLE患者病情保持稳定6个月以上，无重要脏器受累，可考虑妊娠。SLE妊娠期总的病机特点为肾元不足，热、毒、瘀留恋，胎元易于失固。中医在促孕方面应注意益肾疏肝；在护胎、安胎方面，应合理使用解毒、祛瘀、滋肾治法；SLE患者产后的病机特点为气血不足、肾虚血瘀，虚实夹杂，易于出现恶露不尽、腹痛、大便难等病症，治疗宜兼顾虚实、调和气血。（证据级别：Ⅳ，推荐强度：选择性推荐）