(三)诊断性检查

更新于 2026年11月05日 版权声明
(三)诊断性检查

1.自身抗体 SS患者血清中可检测到多种自身抗体,抗核抗体(ANA)阳性率达80%,其中抗SSA抗体阳性率最高,抗SSB抗体是诊断SS的标记性抗体。特别值得注意的是,抗Ro52抗体不等同于抗SSA抗体,抗Ro52抗体阳性并不代表抗SSA抗体阳性。两者是两种独立的抗体,均可在SS患者血清中出现,往往是同时阳性,只是抗Ro52抗体的特异性较抗SSA抗体差。抗着丝点抗体、抗胞衬蛋白抗体等也常阳性。70%~90%的患者类风湿因子(RF)阳性。

2.唇腺黏膜病理 灶性淋巴细胞性唾液腺炎(FLS)是诊断SS的典型病理表现。正确的唇腺黏膜病理诊断性判读为每4mm2唇腺黏膜组织面积内≥50个淋巴细胞为一个灶,浸润的淋巴细胞通常紧密聚集在唾液腺管或血管周围,而其周边的腺泡组织表现正常。FLS界定为每4mm2唇腺黏膜组织面积内平均至少1个FLS,即灶性指数≥1灶/4mm2为唇腺病理阳性,是诊断SS标准之一。必须强调的是,在4mm2组织内的灶数,国内建议用有标尺的显微镜来计算。无面积界定的报告不具备临床诊断意义。唇腺病理除有助于诊断SS外,尚可用于排除非特异性慢性唾腺炎、慢性硬化性唾腺炎及米库利兹病。

3.口干燥症检查 包括唾液流率、腮腺造影、唇腺黏膜病理。(https://www.daowen.com)

4.干燥性角结膜炎检查 包括Schirmer试验、泪膜破碎时间、角膜染色。

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