（六）肌肉活检

肌活检病理是PM/DM诊断和鉴别诊断的重要依据。PM较特征性的表现：免疫组织化学检测可见肌细胞表达MHCⅠ类分子，浸润的炎症细胞主要为CD8+T细胞，呈多灶状分布在肌纤维周围及肌纤维内。DM的病理学特征：DM的肌肉病理特点是炎症分布于血管周围或在束间隔及其周围，而不在肌束内。浸润的炎症细胞以B细胞和CD4+T细胞为主，与PM有明显的不同；肌纤维损伤和坏死通常涉及部分肌束或束周而导致束周萎缩，束周萎缩是DM的特征性表现。(https://www.daowen.com)