内分泌性肌病

Cushing综合征由内源性糖皮质激素过剩引起，表现为肌无力和消瘦。慢性类固醇激素治疗也可出现类似表现，甚至治疗数周即可出现肌力显著减低。肌活检显示2型肌纤维内空泡形成和糖原聚积。肌无力起病隐匿，主要累及近端肌，下肢较上肢严重，血清肌酶（CK、AST和LDH）水平多正常。糖皮质激素水平下降至正常后肌萎缩可逆转。

甲状腺相关肌病的主要特征是近端肌无力和肌萎缩，远端肌萎缩发生较晚。运动不耐受、疲乏、呼吸急促为常见主诉，呼吸肌无力可引起呼吸功能不全并可能需要辅助呼吸。患者常表现为起立或抬举上臂困难。甲状腺功能亢进性肌病血清肌酶（CK、AST、ALT）水平正常或减低，甲状腺功能减退性肌病血清肌酶则多升高。EMG出现近端肌的短时相运动单位动作电位和多相电位增加，肌束震颤和纤维震颤均不常见。肌活检显示肌纤维萎缩、神经末梢损伤、脂肪浸润、孤立的肌纤维坏死以及巨噬细胞和淋巴细胞浸润。(https://www.daowen.com)