（二）免疫抑制剂

免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、环磷酰胺、羟氯喹等。甲氨蝶呤不仅能控制肌肉炎症，还能改善皮肤症状，常用剂量7.5～20mg口服，每周1次。硫唑嘌呤治疗PM/DM的剂量为口服1～2mg/（kg·d），通常应在用药6个月后才能判断是否有效。环孢素A或他克莫司主要用于MTX或AZA治疗无效的难治性病例，常用的剂量为环孢素3～5mg/（kg·d），他克莫司0.075mg/（kg·d）。环磷酰胺在治疗肌炎中不如MTX和AZA常用，且单独控制肌肉炎症无效，主要用于伴有肺间质病变的患者，用法为口服2～2.5mg/（kg·d），或每月静脉滴注0.5～1.0g/m2，后者更为常用，对于快速进展型ILD的严重病例也有联合应用他克莫司治疗的报道。(https://www.daowen.com)