强调辨病辨证相结合,益气健脾法贯穿始终

更新于 2026年11月05日 版权声明
二、强调辨病辨证相结合,益气健脾法贯穿始终

辨病包括西医辨病和中医辨病。DM包括无肌肉受累的无肌病性皮肌炎和皮肤及肌肉均受累的皮肌炎,因此中医辨病也有差别。无肌病性DM中医辨病为皮痹,合并间质性肺病时可同时辨病为肺痹或肺痿;DM根据皮肤和肌肉受累的轻重,有侧重地辨病为皮痹和肌痹。因“肺主皮毛”“脾主肌肉”,因此皮痹和肌痹在治疗上亦各有侧重,皮痹以清热解毒、凉血祛瘀为主,肌痹以健脾益气、祛风通络为主。但《素问·痿论》有“治痿者,独取阳明”,《素问病机气宜保命集》曰:“若脾虚则不用也,经所谓土不及则卑陷……故脾病四肢不用。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾乃得禀受也。”四肢肌肉疾病与脾关系密切,脾虚不运是病机关键,故无论在皮肌炎早期还是晚期,均可配伍运用健脾益气法。(https://www.daowen.com)

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