中医辨证论治
1.血热瘀阻证
证候:手足掌面、背面多处瘀点或瘀斑、网状青斑,伴有口腔溃疡等上火症状,关节痛,舌红,苔薄,脉细数或弦数。
治法:养阴清热,活血化瘀。
方剂:犀角地黄汤(《外台秘要》)加减。
水牛角(先煎)、生地黄、牡丹皮、赤芍、白芍、生石膏(先煎)、黄芩、忍冬藤、鬼箭羽、槐花米、川牛膝、生甘草等。
2.肾虚血瘀证
证候:屡孕屡堕,甚至应期而堕,体质弱,精神抑郁,胸胁胀痛,腰膝酸软。女子月经不调,夹带血块,伴小腹疼痛拒按,脉沉细。
治法:活血化瘀,佐以补肾。
方剂:胎寿丸(《医学衷中参西录》)加减。
菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、丹参、当归、白术,孕前、孕后宜连续使用。
3.瘀血阻络,血不循经证
证候:皮肤瘀点瘀斑,时起时消,吐血、咯血、便血,腹部有痞块,腹胀痛或刺痛,痛有定处。面色黝黑,舌质紫黯,脉弦或弦细。
治法:活血通络,佐以止血。(https://www.daowen.com)
方剂:四物汤(《仙授理伤续断秘方》)加减。
当归、生地黄、熟地黄、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、茜草、仙鹤草。如久病气虚者可加党参、白术,阴虚者合二至丸。
4.瘀血痹阻证
证候:①四肢疼痛,皮肤红,活动时加重,沿静脉走行可触及条状物;②心前区疼痛,反射至肩背部,胸闷、气促;③头晕、头疼,突然昏迷、半身不遂、口眼歪斜、言语不利,疲乏乏力,头晕心悸;④眼底动脉血管阻塞视网膜水肿,胸胁胀痛等。舌质黯,脉弦涩或细涩。
治法:化瘀开窍,通络止痛。
方剂:①肢体络脉不通,方剂拟复元活血汤加减:柴胡、当归、赤芍、当归、红花、桃仁、穿山甲、干地龙、乳香、没药、生甘草、炒枳壳;②心脉不通,用血府逐瘀汤加减(丹参、桃仁、当归、赤芍、川芎、牛膝、红花、香附、郁金、薤白、柴胡、枳壳);③气虚血瘀,瘀阻清窍,用补阳还五汤加减(生黄芪、丹参、鸡血藤、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、川牛膝);④眼络不通,用通窍活血汤加减(桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、生姜、大枣、老葱、泽兰、益母草,黄酒和水各半)。
5.瘀血损肾,阴虚内热证
证候:尿检中有蛋白和红细胞,伴有腰酸、高血压、头晕,舌红、苔薄,脉弦数、脉细数。
治法:补肾养阴,活血利水。
方剂:清肾汤合红斑汤加减。
生地黄、炙龟甲、知母、生石膏(先煎)、黄芩、积雪草、接骨木、六月雪、茯苓、泽泻、杜仲、川断、苦参、赤小豆、甘草、大枣等。