七、结合实验室检查应用中药方药
血白细胞及中性粒细胞升高,血沉、CRP等炎症指标升高,ASO升高明显,考虑溶血性链球菌感染,临床又见发热、咽痛、红色斑丘疹等,除了应用青霉素类或头孢菌素类抗生素抗感染治疗外,中医治疗可考虑应用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、忍冬藤、丹皮、赤芍等清热解毒、通络止痛;若只是单纯ASO升高,血常规、CRP未见异常,临床未见咽喉不适,无发热,结节性红斑呈现暗红色,无明显疼痛,考虑疾病慢性炎症期,中医治疗以化瘀散结为主、清热解毒为辅,可以应用桃红四物汤加金银花、忍冬藤等活血祛瘀、清热散结。若PPD试验或T-Spot阳性,临床又无结核病的证据,可暂时不用抗结核治疗,在辨证论治的基础上应用黄芩、百部、穿破石等药物清热润肺、活血通经。现代药理研究[27]显示黄芩化学成分黄酮类(黄芩苷)具有抗炎、抗病原微生物(抗内毒素)、解热、保肝利胆、镇静作用,尤其是黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物具有抗免疫反应作用;百部煎剂对多种致病细菌和人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用;柘木根(穿破石别名)乙醇提取物有较好的抗结核菌作用。(https://www.daowen.com)