国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）分类标准

影像技术的发展使得人们对疾病的认识有了质的飞跃，尤其是骶髂关节MRI在脊柱关节炎中的应用，让早期发现骶髂关节的炎症有了极大的突破。基于早期诊断、早期治疗以及系统评价脊柱关节炎的目的，2003年ESSG成员及全球各国AS专家组成了国际脊柱关节炎评估小组，并于2009年公布了ASAS推荐的中轴型脊柱关节炎分类标准［16］。

1.SpA的特征　炎性腰背痛；关节炎；肌腱端炎（足跟）；葡萄膜炎；指（趾）炎；银屑病；克罗恩病/溃疡性结肠炎；对NSAIDs治疗反应好；有SpA家族史；HLA-B27阳性；CRP升高。

2.诊断　影像学提示骶髂关节炎加上≥1个SpA特征；或HLA-B27阳性加上≥2个其他SpA特征。

该标准首次纳入CRP这一客观的炎症指标，进一步强调了脊柱关节炎炎症性疾病的本质。(https://www.daowen.com)

ASAS于2010年发布了外周型脊柱关节炎分类标准：关节炎或附着点炎或趾炎；加上≥1个SpA表现：葡萄膜炎、银屑病、炎性肠病、前期感染史、HLA-B27阳性、影像学骶髂关节炎（X线或MRI）；或加上≥2个SpA表现：关节炎、附着点炎、趾炎、炎性下腰痛史、SpA家族史。

以上就是目前脊柱关节炎的分类标准，正如前文所述，标准的制定是为了更好地研究疾病。这些标准都有不足之处，在敏感性增加的同时降低了特异性。脊柱关节炎的本质是炎症性疾病，临床医生需根据患者的症状、体征及实验室和影像学检查结果进行综合分析，排除其他疾病，减少误诊误治［17］。