四、强调早期诊断

AS是一种与人类白细胞表面抗原HLA-B27相关、病因不明的慢性炎症性疾病。早期一般仅表现为慢性腰背痛，主要累及骶髂关节和中轴骨，亦可出现外周关节受累，晚期可因脊柱和外周关节的骨化而导致驼背或跛行。AS是一种全身性炎性疾病，可伴有前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受累或肾淀粉样变（继发性）等。因此，不论中医、西医或中西医结合的内科医生均应予足够重视，做到早诊断、早治疗，改善患者预后，降低致残率，提高患者生存质量。基于早期诊断、早期治疗以及系统评价SpA的目的，2009年ASAS推荐了中轴型SpA的分类标准。该标准的出现，进一步肯定了早期AS诊断的关键在于早期发现骶髂关节炎，对40岁以前无明显诱因而出现下腰部炎性疼痛者，应及时行骶髂关节检查，了解有无骶髂关节炎性改变。对X线片认为AS可疑者有必要行骶髂关节CT或MRI检查，无条件检查者亦应密切随访和定期复查X线。(https://www.daowen.com)