三、中医病因病机
更新于 2026年11月05日
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三、中医病因病机
正气不足,感受外邪,痹阻经络关节,气血运行阻滞,不通则痛,为本病的基本病机。
1.外邪侵袭,痹阻经络 正气不足,卫外不固,风、寒、湿、热之邪乘虚而入,痹阻经络关节,导致关节疼痛肿胀,活动不利。有邪从皮毛而入,痹阻经络;有邪从口鼻而入,留注经络,均可致痹,正如《类证治裁·痹证》所言:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”症见关节疼痛肿胀、痛处游走不定、关节屈伸不利等。
2.湿热下注,伤及脾肾 暴饮暴食,或嗜食生冷,损伤脾胃,运化失常,水湿停聚,阻滞经络关节,湿郁化热,则发为湿热痹;或房劳过度,肾气虚弱,秽浊湿热乘虚而入,留注经络关节,亦可发为湿热痹。症见关节疼痛肿胀,痛势剧烈,痛不可触,触之灼热,咽痛,目赤肿痛,外阴溃疡,伴脓性分泌物等。(https://www.daowen.com)
3.久病伤正,正虚邪恋 痹证经久不愈,使气血亏虚,肝肾虚损,导致正虚邪恋,迁延不愈。症见关节疼痛肿胀,经久不愈,痛势绵绵,昼轻夜重,形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或伴腰膝酸软、五心烦热、胁肋隐痛等症状。
本病好发于青壮年,发病形式有三种:一是营卫不和,腠理不密,邪气从皮毛、口鼻、咽喉而入;二是饮食不节,伤及脾胃,发病从中焦而起;三是房事不节,秽浊湿热之邪从下焦而侵。以上三种均可导致邪气留注于经络关节,痹阻气血运行,发为痹证。临床上除出现关节经络表现以外,还可兼有邪气闭阻上焦、浸淫中焦、侵犯下焦而出现不同症状。本病早期以实证、热证居多,晚期正虚邪恋,以虚证为主。