中医辨证分型

通过中国学术期刊全文数据库（CNKI），利用关键词“反应性关节炎”进行检索。文献中统计出关于反应性关节炎的分型涉及湿热痹阻型较多（22.50%），其次为湿热瘀阻型（10.00%），湿热蕴毒型（10.00%），其后依次为风湿热痹型（7.50%）、风寒湿痹型（5.00%）、湿毒痹阻型（10.00%），其余并列（2.50%）。

莫成荣［11］根据本病病机关键，即风、寒、湿、热之邪留滞经络肌肤，痹阻经络，久病不愈致正气亏虚，余邪未尽，将其分为正盛邪实、体虚邪恋两个阶段，对本病的治疗确立了治疗大法：正盛邪实阶段以祛风散寒、清热除湿为治疗大法，临床常用四妙散、清瘟败毒饮等为基础方加减治疗；体虚邪恋阶段以扶正为主、祛邪为辅，临床常用黄芪桂枝五物汤、八珍汤、桂枝芍药知母汤加减治疗。吴洋［10］根据本病急性发作期以湿热及寒湿致病较多，病程日久耗伤气血，累及肝肾，痰瘀交结，形成本虚标实，虚实夹杂之证。根据病程及病邪性质不同，确立了治法：急性发作期以清热利湿或温经散寒为主，慢性缓解期采取化瘀除痰或滋补肝肾、补益气血之法，同时兼顾通络止痛。贾树杰［12］根据本病病机关键，即湿、热、痰、瘀相互胶结，痹阻经络，对本病的治疗确立了治法：早期治以清热祛湿、通利关节，方选四妙丸加味（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、防己、连翘、栀子、滑石、木瓜、木通、雷公藤、桑枝、络石藤、忍冬藤）；后期因邪伤正气，可见痰瘀阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证。痰瘀阻络证治以活血化瘀、祛痰通络，方选桃红四物汤加味（桃仁、红花、乳香、没药、赤芍、生地黄、当归、川芎、地龙、陈皮、胆南星、白芥子、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇）；肝肾阴虚证治以滋补肝肾、通络止痛，方选左归丸加味（当归、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、土鳖虫、蜈蚣、穿山甲、牛脊骨）；脾肾阳虚证治以健脾补肾、通络止痛，方选右归丸加味（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、当归、肉桂、制附子、白术、茯苓、生晒参、牛膝、独活、威灵仙）。(https://www.daowen.com)