第一节　概　说

炎性肠病性关节炎（arthritis with inflammatory bowel disease）主要指的是由溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's disease，CD）两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。溃疡性结肠炎和克罗恩病一起统称为炎性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）。二者虽然是不同的疾病，但临床表现都具有慢性迁延、反复发作、不易根治的特点。炎性肠病患者的HLA-B27阳性率并不比正常人高，而合并脊柱炎的炎性肠病患者有50%～70%为HLA-B27阳性。溃疡性结肠炎和克罗恩病的关节表现相似，包括外周关节炎和中轴关节病变，并可伴发关节外或肠道外其他临床表现。以侵犯下肢大关节为主，并有单侧、非对称性的特点，血中类风湿因子阴性，被列入脊柱关节病范畴。

溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率大致相同，为（50～100）/10万人。男女均可受累，青年和儿童多见。其中10%～20%的患者外周关节受累，克罗恩病稍多于溃疡性结肠炎；10%～20%的患者中轴关节受累。病因及发病机制迄今未明，一般认为与遗传、免疫、病毒感染、肠道通透性有关。其病理表现溃疡性结肠炎为非特异性滑膜炎，克罗恩病则是肉芽肿表现。炎性肠病不仅可以破坏外周及中轴关节，还能出现杵状指、葡萄膜炎、血管炎和皮肤损害，严重者可累及肝肾等脏器［1］。(https://www.daowen.com)

炎性肠病性关节炎在中医学文献中无相应病名的记载，但其典型的肠道和关节临床表现在许多古典医籍中有类似的描述。现代多数学者认为宜将本病归属“痹症”中的“肠痹”或“痢风”加以辨证，也有学者将炎性肠病归于“久泻”“痢后风”。