第一节　概　说

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童时期最常见的一组慢性风湿性疾病的总称，根据国际风湿病学联盟（the International League of Associations for Rheumatology，ILAR）的定义，是指16岁以下青少年和儿童持续6周以上的原因不明的关节炎。其特征在于可导致结构性关节滑膜炎性反应［1］，甚至发生关节外器官不可逆损伤，如虹膜睫状体炎或肾脏淀粉样变性，或可能由于药物治疗引起的不良反应［2］。JIA发病率为（0.8～22.6）/10万，患病率为（7～401）/10万，亚洲患病率约为100/10万［3］。中医学没有幼年特发性关节炎的记载，包括《小儿药证直诀》《幼科发挥》《幼科指南》等儿科典籍中均无类似疾病描述。清代喻嘉言在《医门法律》中提出“小儿鹤膝风”“非必为风寒湿所痹，多因先天所禀肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝而不解”，为后世医家辨治小儿痹顾护先天、补益肾气提供借鉴。国医大师朱良春［4］则认为此病发病本于禀赋不足、脾肾亏虚，再由外因诱发而成，提出了益肾蠲痹为主的治疗大法。从患儿的发病特点和临床表现看，本病多属于中医学“痹证”“小儿痹”“小儿鹤膝风”“历节”“内伤发热”等范畴［5］。(https://www.daowen.com)