二、2018年国际特别工作组关于JIA达标治疗（treat to target，T2T）的推荐
［28］
临床缓解状态（clinical remission，CR）应为JIA治疗首要目标。CR定义为无显著炎症性疾病活动的体征和症状，包括关节内外炎症。低疾病活动度或可作为替代治疗目标。
1.主要原则
A：JIA治疗决策应基于儿童风湿科医师和家长/患者共同的决定。
B：JIA是一个异质性疾病，需要个体化的治疗方法。
C：JIA患者的治疗目标是控制疾病症状、阻止关节结构破坏、避免疾病并发症和药物毒副作用。最大化地改善患者的生理功能、生长发育、生化质量，提高社会活动参与度。
D：消除炎症是实现上述目标的最重要途径。
E：避免长期使用糖皮质激素。
F：通过监测疾病活动度和调整相应治疗，达标治疗改善JIA疾病转归。(https://www.daowen.com)
2.推荐建议
A：临床缓解状态应为JIA治疗首要目标。临床缓解的定义是无显著炎症性疾病活动的体征和症状，包括关节内外炎症。
B：缓解应为明确目标，低疾病活动度或可作为替代治疗目标，特别是对长期疾病而言。
C：设定目标，选择评估手段和治疗决策，都应根据患者的疾病特征，与患儿或者家长达成一致。
D：日常临床实践需使用包括关节评估在内的有效疾病活动度复合监测，以指导决策。
E：须定期监测并记录疾病活动度，评估频率取决于JIA的疾病亚型、疾病活动水平以及关节外症状。比如sJIA伴全身炎症症状，则需每周评估一次，疾病控制在中高活动状态则至少每3个月评估一次疾病水平，疾病控制在缓解状态，评估频率可降低。
F：所有患者，3个月内疾病改善至少50%，6个月内达标。活动性sJIA患者，一周内体温必须控制在正常范围。
G：调整治疗方案，直至实现治疗目标。
H：一旦达到治疗目标，应持续维持治疗，长期监测疾病活动水平，确保长期维持在达标状态。