中医辨证分型

蒋小敏［17］治疗热痹重视湿热辨治，认为湿热多因于脏腑失司、湿热内生，非独外感六淫。脾、肝、肾失司可内生湿热。湿热外流经络关节，内侵脏腑，可发为热痹。治疗热痹，重视调治脏腑，但所侧重脏腑有所不同。热痹症见肝郁之象，常以小柴胡汤化裁；若伴症见脾虚之象，常以加味四妙散加减；若伴症见肾虚之象，常以知柏地黄汤变通。三焦气分湿热证，此类热痹常有咽喉部症状或发热缠绵不退，蒋小敏强调要重视诊察及治疗咽喉症状，湿热之邪多从口鼻而入。蒋小敏认为热痹之气分湿热，当辨湿重于热，或热重于湿，治疗要有所侧重。热痹常可见血分湿热，络伤瘀阻之证。治疗上须早用“凉血散血法”。黄春林［18］将本病分为风热外袭证、湿热瘀阻证、寒热夹杂证、久病入心证，每证分别予以基本方加减。黄春林认为中医在辨证治疗的基础上，根据药理研究，可以选择性地应用具有特异性消炎作用及具有激素样作用的中药。中医的饮食疗法对风湿热的治疗有明显疗效，如用金银花、菊花、罗汉果冲水代茶治疗风湿热兼扁桃体炎者。(https://www.daowen.com)