方药药理举例

1.白虎加桂枝汤　白虎加桂枝汤具有清泄里热、兼散表寒之效。现代常用来治疗热痹。现代药理研究证实白虎加桂枝汤具有抗炎、镇痛的作用。动物实验显示［22］，白虎加桂枝汤能显著降低大鼠足肿胀度，踝关节病理切片显示滑膜炎增生和浸润明显改善，各种炎症因子下降。白虎加桂枝汤能上调热痹特征性甲基化上调基因AGXT的表达水平，下调热痹特征性甲基化下调基因AHCY和RPL3的表达水平，其中AGXT编码的蛋白参与cAMP、丝氨酸转氨酶活性、丙氨酸代谢等过程，而RPL3编码的蛋白参与细胞对IL-4反应过程和转录过程中，AHCY编码的蛋白参与抗原刺激性炎症反应，实验性关节炎等过程。白虎加桂枝汤可能影响热痹特征性基因的甲基化水平，扭转因外界湿热环境引起的甲基化异常变化，这可能是白虎加桂枝汤治疗热痹的表观遗传学机制之一。

2.越婢加术汤　越婢加术汤是由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成，具有发散水气、兼清郁热的作用。临床上对于改善热痹症状具有显著疗效。现代药理研究证明麻黄-甘草药对，其抗炎协同作用明显。实验动物表明［23］，麻黄-甘草药对（12∶6）22.4g/kg能抑制角叉菜胶注射后5小时、7小时的大鼠足肿胀（P＜0.05），其抗炎机制可能与影响炎症介质产生和抗氧化作用有关。白术的药理作用颇多，在抗炎试验中，高、中剂量的白术醇提物可显著抑制小鼠耳郭肿胀度（P＜0.01）；高剂量组在2小时后能显著抑制大鼠足跖肿胀［24］。白术醇提物能显著抑制佐剂性关节炎大鼠血清和炎性组织组织液中的IL-1β的升高，具有较好的抗炎作用，证实临床上应用越婢加术汤治疗热痹的合理性［25］。

3.葛根　葛根性平，味甘、辛，归脾、胃经，具有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻之功效。现代在治疗急性风湿热痹的患者时重用葛根能获得较好的疗效。葛根素是葛根中提取分离出的一种异黄酮类化合物，现代药理研究表明，葛根素能降低IL-1、IL-6、CRP、TNF-α等炎性细胞因子的产生［26］。动物实验表明，葛根素能有效阻止IL-1β对大鼠软骨细胞合成的Ⅱ型胶原在基因表达和蛋白表达的抑制作用。这可能是葛根素有效保护软骨细胞、抵抗炎症因子侵蚀的机制之一［27］。葛根中提取的葛根总黄酮能够降低佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀，改善免疫器官指数，降低佐剂性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α水平［28］。(https://www.daowen.com)

4.金银花　金银花具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢之功效，是治疗风湿热的常用药物之一。现代药理研究发现，金银花具有多种生物活性，具有黄酮类、肌酸类、环烯醚萜、挥发油为一体的化合物。其中，黄酮类化合物主要具有抗病毒、抗血脂、抗肿瘤因子、抗菌、抗过敏消炎的作用机制，基酸类化合物具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用机制，环烯醚萜化合物具有抗炎、镇痛、清热解毒的作用机制，金银花挥发性成分主要可用于抗氧化及防治咽喉肿痛，药效较强，经临床应用，疗效显著［29］。金银花黄酮能显著提高免疫抑制小鼠的脏器指数，增加免疫抑制小鼠血清ACP、AKP和LSZ活力，提高免疫抑制小鼠的脾脏、胸腺组织T-AOC和SOD活性，而明显降低MAO和MDA含量，表明其具有良好的免疫调节功能［30］。连续灌胃给药金银花提取物5天可显著抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，减少小鼠羧甲基纤维囊中白细胞游出数，连续灌胃15天能显著抑制正常小鼠单核-巨噬细胞的吞噬作用。金银花提取物是一种具有免疫抑制活性的抗炎药物［31］。