自拟方联合西药

柴小雨［43］采用土威除痹汤（土茯苓15g，威灵仙10g，山慈菇9g，穿山龙15g，牡丹皮12g，车前草15g，秦皮12g，蒲公英15g，金银花15g，延胡索10g，石菖蒲10g，萆薢15g）治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证，将66例患者随机分为两组各33例。试验组予土威除痹汤和洛索洛芬钠片治疗，以洛索洛芬钠片为对照。观察时间为7天。结果试验组总有效率为96.87%，优于对照组的84.37%（P＜0.05）。试验组在改善患者关节疼痛、活动受限、心烦、发热、口渴、小便短黄等症状及血尿酸方面优于对照组（P＜0.05），且疼痛缓解时间更短（P＜0.05），差异有统计学意义。

谷慧敏等［44］将258例痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为中药组、西药组和中西药组，每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减（蚕沙、薏苡仁、当归各20g，茯苓、大豆黄卷、黄柏各15g，黄连、黄芩、泽泻、木瓜、栀子各10g，桂枝、防风各5g，细辛3g），西药组口服秋水仙碱，中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱，疗程均为14天。结果：中西药组总有效率93.8%，优于中药组的81.9%和西药组的83.3%（P＜0.05），且临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显（P＜0.05），不良反应发生率中药组（3.6%）＜中西药组（60.5%）＜西药组（82.1%）（P＜0.05）：复发率中西药组（7.4%）＜中药组（20.5%）＜西药组（26.1%）（P＜0.05）。

韩文利［45］将80例痛风患者随机分为两组各40例，对照组采用非布司他和秋水仙碱治疗，观察组在对照组的基础上加用清热利湿中药痛风方（薏苡仁、茯苓、车前草各30g，牛膝、萆薢各15g，黄柏、苍术各12g），疗程均为6个月。结果：两组的总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血尿酸水平和痛风石最大径对比差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组治疗后血尿酸水平和痛风石最大径较对照组下降更为明显（P＜0.05），而不良反应发生率未增加（P＞0.05）。(https://www.daowen.com)

施阳等［46］将60例慢性期痛风湿热蕴结兼脾肾亏虚证患者随机分为2组。2组均予常规非药物治疗，对照组30例加别嘌呤缓释胶囊治疗：治疗组30例在对照组治疗基础上加清热养阴除湿汤（土茯苓15g，半枝莲10g，虎杖10g，金银花10g，连翘10g，白鲜皮10g，生地黄10g，熟地黄6g，白芍10g，川乌6g，桂枝15g），疗程均为2个月。结果治疗组总有效率93.33%，对照组86.67%，2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当。治疗后2组血尿酸、TNF-α及IL-6水平均较本组治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组复发率3.33%，明显低于对照组的16.67%（P＜0.05）。