中医辨证分型

刘维等［24］通过中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊数据库（VIP）收录中医药诊治白塞病的文献。以“中医药”和“白塞病”或者“白塞氏病”或者“白塞综合征”或者“狐”为检索关键词，本研究共纳入58篇文献，整理归纳得到证型20个，其中湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛等证型最为常见，占总频次的55.4%。证候要素中湿热占41.4%，阴虚占18.1%，阳虚占12.9%。病位要素中肝、脾、肾占总频次的94.4%。

近年来，不少学者对本病的病因、病机进行了一些探究，提出了一些新的见解及治疗方法，对本病的认识较前有所深入。但纵观历代医学家对本病的认识基本一致，其病因为湿热毒气或阴虚内热，唯“虫”引起的见解尚属推测。在症状方面强调口、眼、外阴溃烂是本病的特点。治疗上以清热解毒为主的治则及外治法的应用，也已为多数医家所肯定。张鸣鹤［25］认为本病是由于脏腑功能失节，致湿浊内生，蕴热化毒，伏藏于内，或外感湿热，湿热浊毒流注，火毒循经窜络，着于诸窍或蕴结关节、脏腑而致。范永升［26］认为本病与肝脾的关系密切，出现“肝热脾湿”的征象，肝脾两伤，继而引发他脏病变，或湿热邪气蕴结脾胃，浸淫肝经，邪毒循经上犯，出现口腔溃疡，下注前后二阴，出现生殖器溃疡。肝肾阴亏，心肾失交，脾虚气弱，湿热浸淫，脉络瘀滞实为本病发生之重要机制。本虚主要责之肝肾阴亏、脾虚气弱，标实则在于湿热浸淫、血脉瘀滞，而病机之关键在于湿热阴虚气弱。王新陆［27］认为本病本虚标实，先天禀赋薄弱，肝肾不足，加之后天脾虚失养，复感他邪，湿热内积而致。湿热久蕴、耗气伤阴、内热鸱张会使病情进一步复杂多变。肝肾阴亏，心肾失交，脾虚气弱，湿热浸淫，脉络瘀滞实为本病发生之重要机制。本虚主要责之肝肾阴亏、脾虚气弱，标实则在于湿热浸淫、血脉瘀滞，而病机之关键在于湿热阴虚气弱。李莹等［28］认为白塞病与“虫”“毒”关系密切，湿热生毒，久滞化火，蒸酿气血，攻注肌肤、经络，浊腐化虫，蚀于上下，出现口腔及生殖器溃疡。总之，古今医家大都从毒论治白塞病，认为湿热毒邪为发病关键，肝、脾、肾等脏与本病关系密切。(https://www.daowen.com)