中医辨证分型

王阳［27］通过中文文献检索建库至2018年7月1日的中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，外文文献检索PubMed和Cochrane图书馆的大动脉炎中医药治疗规律的文献，关于“大动脉炎”“脉痹”“无脉症”“血痹”的文献共整理出109篇，涉及的主要证型有13个，其中虚证阳虚内寒证14个（2.54%），阴虚内热证最少，为9个（1.63%）；实证中最多为湿毒血瘀证，为9个（13.59%），其次为湿热郁阻证和气滞血瘀证，分别是69个（12.50%）和63个（11.41%）；虚实夹杂证以阳虚寒凝证最多，为64个（11.59%），气虚血瘀证次之，为54个（9.78%），阴虚痰阻证和阴虚阳亢证出现频数最小，分别为14个（2.54%）和10个（1.81%）。

陈宝贵［25］根据大动脉炎的病因病机，即病机多属本虚标实，气血阴阳不足为本，痰瘀互结为标，又复感风、寒、湿、热等邪，渐致脉络闭阻，气血不通，发而为病。以祛风散寒、益气通阳法治疗风寒客络证，方用黄芪桂枝五物汤加减；以益气活血、通经活络法治疗气虚血瘀证，方用补阳还五汤加减；以滋阴潜阳，平肝息风法治疗阴虚阳亢证，方用大定风珠合左归丸加减；以清热解毒、利湿通络治疗湿热毒盛证，方用五味消毒饮合四妙勇安汤加减。翁维良［24］认为活动期多见热毒内结，瘀血阻络证，治以清热解毒，凉血活血，以当归10～12g，川芎10～12g，赤芍10～12g，生地黄10～15g，牡丹皮10～12g，丹参15g，穿山龙15g为基础方随证加减；迁延期多为气血亏虚，气滞血瘀之证，治宜益气养血，化瘀复脉，用药常以黄芪12～20g，当归10～12g，川芎10～12g，太子参10～15g，五味子10g，赤芍10～12g，鸡血藤12～15g，葛根10～15g为主；疾病迁延日久，阴寒凝滞，损及脾肾之阳，治宜以温阳散寒，通瘀复脉为主，方用黄芪12～20g，党参10～15g，陈皮10～12g，法半夏9～12g，川牛膝10～12g，茯苓10～15g，当归10～12g，赤芍10～12g，猪苓10～12g为基础。崔公让［28］根据该病先天禀赋不足，后天失于濡养，感外邪而致脉道闭塞，血行不畅而致发病的病因病机，从“虚”“瘀”论治，补气生血、活血化瘀为治疗总则，依据临床经验将大动脉炎分为脾肾阳虚证、气虚血瘀证两大证型，前者治以温肾健脾、通经活络，方予通脉活血汤加减，加细辛、制附片温阳之品；后者治以补气养血，活血化瘀，方予通脉活血汤加减，气虚偏重患者加黄芪、白术，血瘀偏重者加桃仁、水蛭。(https://www.daowen.com)