中医辨证分型

PAN病症繁杂，病例较少，应用中医中药系统全面治疗研究本病的临床报道十分罕见，难以总结其辨证论治的规律，现将部分医家经验总结汇总如下。

韩志河总结的辨证分型如下：①风毒阻脉型：症见发热多汗，肌肉关节疼痛，肢体沿动脉出现风团结节，热痛沿血管游走，时起时消，容易复发。舌质红，苔黄，脉浮数。患者多外感风热邪毒，热迫津液，故发热多汗；风毒阻滞经脉，气血不行，故肌肉关节疼痛；风行善变，故肢体风团结节，时起时消，热痛游走，容易复发。舌质红，苔黄，脉浮数为风热之象。治以祛风解毒，方选仙方活命饮加减。②毒热内蕴型：症见身热烦躁，便秘尿赤，沿肢体脉络走向出现红色结节，灼热疼痛，质硬触痛明显。舌质红绛，苔黄燥，脉沉数。感受热邪，日久不散而成火毒，毒热内蕴，则身热烦躁，便秘尿赤；毒热结聚，经络阻隔，瘀血内结，故肢体脉络有红色硬结节，灼热疼痛，舌质红绛，苔黄燥，脉沉数为毒热炽盛之象。治以清热解毒，方选银花解毒汤加减。③气滞血瘀型：症见情志不舒，两胁胀痛，时轻时重，沿脉络走向出现紫癜样结节，烦躁腹胀，饮食减少。舌质紫暗有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉涩或沉弦。患者多情志不畅，肝气不舒，气机郁滞，故烦躁腹胀，两胁胀痛，时轻时重；气滞血瘀，脉络痹阻，故沿脉络有紫癜样结节；肝失疏泄，脾胃失健，故纳呆少食。舌质紫暗有瘀斑、瘀点，脉沉涩为血瘀之象；苔白，脉沉弦为肝郁气滞之证。治以理气活血，方选血府逐瘀汤加减。④湿热内蕴型：症见肢体浮肿，按之凹陷，腹胀时泻，大便不爽，四肢沉重，沿脉络走向出现水泡样红色结节，触痛。舌质胖，苔黄腻，脉滑数。患者多外感湿邪，郁久化热，湿热内蕴，故腹胀时泻，大便不爽，四肢沉重；湿邪外泛肌肤，故肢体浮肿，按之凹陷；湿热阻滞经络，湿瘀互结，故沿脉络起水泡样红色痛性结节。舌质胖，苔黄腻，脉滑数为湿热内盛之象。治以清热利湿，方选三妙丸加减。(https://www.daowen.com)