一、症状

50%～90%儿童患者和30%～50%的成人患者在发病前1～3周有上呼吸道感染史，起病多急骤，以皮肤紫癜为首发症状。也可伴不规则发热、乏力、食欲减退。若紫癜早期缺如往往会给诊断带来一定困难。

1.皮肤症状　皮疹是本病的主要表现。以四肢远端、臀部多见，皮疹重的也可波及面部及躯干。特征性皮疹为大小不等、高出皮肤、压之不褪色的红色斑丘疹，皮损部位还可形成出血性血疱，甚至坏死，出现溃疡。皮疹可融合成片，一般1～2周内消退，多不留痕迹。皮疹可反复出现，迁延数周、数月，甚至1年以上。大约1/3的患者在随访期复发最多可达10余次。部分患者还可伴有手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部神经血管性水肿、疼痛。

2.消化道症状　儿童较常见，大多数的患儿可在病程中出现，约50%的成人会出现消化道症状。消化道症状多在皮疹出现后1周内发生。表现为腹部弥漫性疼痛，餐后加剧，有压痛，一般无肌紧张及反跳痛。可伴有呕吐，部分患者可出现血便、呕血，肠黏膜水肿，还可引起机械性肠梗阻。如果腹痛在皮肤症状前出现易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。肠套叠、肠穿孔及坏死性小肠炎是较严重的并发症，儿童多见，需外科手术治疗。

3.肾脏表现　30%～50%的患者出现肾脏损害。可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿或管型尿。1/3的患者有高血压，需要做肾活检。肾脏症状可发生于HSP病程的任何时期，但多数于紫癜后2～4周出现，也可出现于皮疹消退后数月或疾病静止期。但有10%的患者紫癜可在肾脏症状出现数周或数月后才出现。故开始易误诊为原发性IgA肾病。肾脏受累程度轻重不等，肾病综合征的发病率为8%～32%，重者可出现肾衰竭。部分患者的血尿、蛋白尿可持续很久。(https://www.daowen.com)

4.关节症状　大多数患者仅有少数关节疼痛或关节炎。踝关节为最常受累的部位。其他如膝关节、腕关节、肘关节及手指关节也可受累。表现为关节及关节周围软组织肿胀、疼痛，可伴活动受限。关节病变多在数日内消失而不留关节畸形。

5.其他症状　少数患者可出现中枢神经系统症状，表现头痛、抽搐和偏瘫。部分患者出现情绪低落、行为异常。严重可出现昏迷、蛛网膜下腔出血、脑部血肿、视神经炎及吉兰-巴雷综合征。还可出现肌肉内、结膜下及肺出血，也可引起腮腺炎、心肌炎及睾丸炎。