第一节　概　说

皮肤血管炎（cutaneous vasculitis，CV）是一种以明显皮肤损害（如紫癜、荨麻疹、皮下结节等）为主要临床表现的常见血管炎。患者血清中可发现循环免疫复合物，血管受损部位有免疫球蛋白和补体的沉积，炎性细胞以中性粒细胞为主，细胞崩解后核破碎形成核尘为本病的特征性表现。本病发病率每年（15.4～29.7）/100万［1］。皮肤血管炎常见类型有变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、结节性红斑等，本章主要介绍变应性皮肤血管炎。变应性皮肤血管炎（allergic cutaneous vasculitis，ACV）是一种主要累及真皮浅层毛细血管和微血管的坏死性血管炎，其病理特征为白细胞核破碎性血管炎，因此又称为皮肤白细胞碎裂性血管炎。临床表现为下肢紫癜、红斑、结节、水疱、风团、斑丘疹等多形性皮损，还可伴有不规则发热、乏力、肌痛、关节痛及内脏损害等。本病以成年人多发，平均发病年龄约47.3岁，女性略多于男性［2］。本病属中医学“瘀血流注”“葡萄疫”“梅核火丹”等范畴。如《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“湿毒流注腿胫生……由暴风疾雨，寒湿暑火，侵袭腠理，而肌肉为病也。”《外科证治全书》记载热毒流注“生两腿胫，流行不定，或发一二处，色赤肿痛溃脓，乃湿热下注”。《外科正宗》云“病由邪热入营，肌肉、腠理之分受其燔灼而外发于皮肤，斑色青紫如葡萄，故名”。(https://www.daowen.com)