中医辨证论治

（一）中医辨证论治

1.湿热阻络，血热瘀结

证候：发病急骤，双下肢、臀部等处可见风团、血疱、斑丘疹、溃疡等，皮疹鲜红，触之灼痛，伴发热、乏力，关节疼痛等，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血通络。

方药：四妙丸（《成方便读》）合四妙勇安汤（《验方新编》）加减。

苍术、黄柏、土茯苓、薏苡仁、金银花、玄参、当归、牛膝、川芎、红花、甘草等。

加减：热盛者加牡丹皮、紫草、水牛角、生地黄、赤芍等。

2.气虚血瘀，痰湿凝阻

证候：皮疹反复发作，伴色素沉着、萎缩性瘢痕，或溃疡经久不愈，伴气短、乏力、劳倦、头晕、纳差等，舌质淡白或有瘀斑，脉细涩无力。

治法：益气活血，托毒祛湿。

方药：补阳还五汤（《医林改错》）合四妙勇安汤（《验方新编》）加减。(https://www.daowen.com)

黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、金银花、玄参、牛膝、鸡血藤、土茯苓、法半夏、甘草等。

加减：痰湿者，加薏苡仁、橘红等；气虚者加党参、白术、扁豆等。

3.阳虚寒凝，瘀湿阻络

证候：发病日久，皮疹灰暗，结节日久难消，脓液稀薄，腐肉不去，新肉不生，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：温阳散寒，利湿化瘀。

方药：阳和汤（《外科证治全生集》）加减。

熟地黄、白芥子、肉桂、黄芪、当归、川芎、牛膝、仙茅、淫羊藿、法半夏、制附子、甘草等。

加减：寒甚者，加吴茱萸、干姜等；瘀甚者加丹参、桃仁、川芎等。

下肢肿胀者可加薏苡仁、泽泻、泽兰等；关节疼痛者加海风藤、秦艽等；结节难退加川贝母、夏枯草；溃疡痛甚者加乳香、没药。