(三)免疫抑制剂
较常用的有硫唑嘌呤、羟氯喹或氯喹、沙利度胺、环磷酰胺、环孢素与霉酚酸酯等。①硫唑嘌呤:常用剂量为每天50~100mg,可1次或分2次服用。为防止骨髓抑制,开始以1mg/(kg·d)连用6~8周后加量,最大剂量不得超过2.5mg/(kg·d)。如与血管紧张素转化酶抑制剂合用可引起严重白细胞减少症。对肝、肾与血液学均有一定毒性,故应定期查血常规和肝肾功能。妊娠期不宜服用。②氯喹或羟氯喹:氯喹常用剂量为0.25g/d;羟氯喹为200mg,1~2次/日,起效后改为每天100~200mg长期维持治疗。长期服用要警惕视网膜病变与视野改变,要每半年做一次眼科检查。③环磷酰胺:常用剂量为每天2.5~3mg/(kg·d),每日一次或分次口服;重症者可每次500~1000mg/m2体表面积,每2~4周静脉滴注一次。严重骨髓抑制者或孕妇禁用。使用期间要定期查血常规和肝肾功能并注意预防出血性膀胱炎等不良反应。④环孢素:常用剂量为2.5~4mg/(kg·d),分2~3次服用。难以控制的高血压禁用,孕妇慎用。⑤沙利度胺(thalidomide,反应停):常用剂量为每天100~300mg,晚上或餐后至少1小时服用,如体重少于50kg,要从小剂量开始。由于有致胎儿畸形作用,孕妇禁用。(https://www.daowen.com)