第一节　概　说

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量下降，骨微结构损坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。与年龄、性别、种族等因素密切相关，绝经后妇女多发。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症（primary-osteoporosis，POP）包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症［1］。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内；老年骨质疏松症指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明［2］。继发性骨质疏松症常见于男性和绝经前女性，通常是由于某些疾病、药物或其他原因引起的骨量减少，易发生脆性骨折［3］。

据调查显示，我国拥有60岁以上人口1.4亿，而50岁以上女性人群骨质疏松症发病率为20.7%，男性为14.4%，并呈逐年上升趋势。POP导致的骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。因此，POP的预防及治疗已成为当今人类重要的公共健康问题［4］。(https://www.daowen.com)

中医古代文献中并无关于骨质疏松症明确记载。根据其临床表现，属于“骨痹”“骨痿”“骨缩病”“骨极”“骨枯”等范畴［5，6］。如《素问·痿论》记载：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《素问·四时刺逆从论》云：“太阳有余，病骨痹身重。”《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《灵枢·寒热病》云：“骨痹，举节不用而痛，汗注烦心。”《景岳全书·痿证》云：“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”其中以骨痿的解释与骨质疏松症的特征更为贴切。本病基本病机是本虚，证属本虚标实，以肝、脾、肾三脏虚弱，尤以肾虚为本，寒湿、血瘀为标。各种原因引起的肾虚均会导致肾精不足，骨髓无以化生，骨骼无以充养，致使骨骼脆弱无力，从而发为本病［7］。