五、平调阴阳理论可指导糖皮质激素性骨质疏松症的诊治
依据糖皮质激素（GC）在体内的生理病理作用和动态变化，中医学认为糖皮质激素造成的机体阴阳失衡是糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）发病的根本原因；病变关键在肾，肾阴阳失衡是病机发展转化的核心，表现为“肾阴虚-肾阳虚-肾阴阳两虚”的演变规律。故糖皮质激素性骨质疏松症治疗首先当以平调肾之阴阳为核心，以复肾藏精生髓主骨之功，可药用鹿角胶、熟地黄、淫羊藿等补益肾之精气血阴阳；同时依据糖皮质激素在体内的作用阶段和当下病机变化特点，具体应用填精益髓、健脾益气、活血化瘀、清热祛湿等治法，虚则补之，实则泻之，补虚祛邪以平调一身之阴阳，常药用杜仲、黄芪、三七、陈皮、茯苓等。GIOP临床常虚多实少、虚重实轻，用药需仔细斟酌，谨防伤正，以平为期。针对GC在疾病治疗过程中的动态变化过程，中医学辨证论治更能把握症候和病机的联系，并随病机变化随时调整治法方药，体现平调阴阳是一个动态平衡的过程［67］。基于平调阴阳理论防治GIOP的主要过程如图28-4所示。
