（一）治疗方案的选择
股骨头坏死治疗方案的选择应根据MRI、股骨头血运变化、骨坏死分期分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑（图29-2）。
1.ARCO 0期 宜行双侧MRI检查，建议每3～6个月随访一次，并采用抗凝联合扩张血管药物或者中药辨证分型治疗。
2.ARCO 1期、2期 对有症状或坏死面积15%～30%者，应积极行下肢牵引及药物等非手术治疗；ARCO 2期根据血运表现情况可行保留关节的手术治疗，非手术治疗应作为辅助治疗。
3.ARCO 3期 3A期采用带血运自体骨移植术（可联合支撑材料）；ARCO 3B期除了选择采用带血运骨移植术外，部分年轻、坏死塌陷面积小于2/3的患者可以考虑截骨或人工关节置换术。(https://www.daowen.com)
4.ARCO 4期 出现严重的髋关节功能丧失或疼痛，应选择人工关节置换术。
5.年龄因素 是治疗方案选择的关键因素。青壮年应选择既能保留股骨头又不会对将来的人工关节置换术造成不利影响的方案；中年患者应尽最大努力采用保留股骨头的手术，若一旦选择人工关节置换术，需要充分考虑二次翻修的可能；老年患者视日常活动状况、髋部骨质情况、寿命长短的预期等因素而定，多建议行全髋关节置换术。
