在西医诊断基础上辨证论治

结节病由于特异性症状并不明显，且发病隐匿性高，临床诊断结节病时有赖于临床表现和病理活检。但考虑病理活检患者接受程度差，而且Kviem-Siltzbach皮肤试验实施难度，可在申请病理活检前进行疾病评估，例如无症状患者有双侧淋巴结肿大或符合结节病特征的眼葡萄膜炎或皮疹、血清ACE水平升高、X线胸片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大伴或不伴肺内网状片状阴影、PET检查发现多器官受累等情况出现时，建议进行活检以明确诊断。从中医病因病机来看，疾病初期应与外感风湿热毒密切相关，而其演变过程又与气郁、痰凝、血瘀有着不可分割的联系，故治疗上应以行气活血、开郁、化痰散结为主。若考虑由于结缔组织病或肿瘤所致，应以治疗原发病为主。若出现与肝胆阻塞相似的肝功能异常，或肝损伤，肝内广泛胆汁淤积所致的门脉高压，应积极予以对症治疗（可适当服用丹参，从而抑制平滑肌肌动蛋白的表达，并通过调节细胞内Ca2+浓度，通过降低门静脉阻力而降低门静脉压力）；若出现高血钙和（或）高尿钙，可适当予金钱草、车前子、石韦、滑石、冬葵子等预防高钙血症，进一步预防结节病肾损害形成；若出现神经系统受累导致的视神经炎，可考虑硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等与口服糖皮质激素叠加使用，醒脑静注射液静滴或球后注射配以脉络宁注射液以保护视功能；若出现心脏受累，考虑使用皮质类固醇治疗。(https://www.daowen.com)