方药药理举例

更新于 2026年11月05日 版权声明
(二)方药药理举例

1.小柴胡汤 小柴胡汤具有和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪的作用,被誉为“少阳机枢之剂、和解表里之总方”。现代药理学研究发现,其具有抗炎、抗癌、改善动脉硬化等作用,临床广泛用于免疫系统、内分泌系统、消化系统、中枢神经系统及其他系统疾病的治疗。动物实验表明[39],环磷酰胺能降低小鼠血清IL-2、IL-6及TNF-α的水平,小柴胡汤能够拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用,升高免疫抑制小鼠的IL-2、IL-6及TNF-α的水平,在一定程度上能够调节机体的免疫功能。研究人员在以CVBB感染BALB/c小鼠建立病毒性心肌炎模型的试验中,发现小柴胡汤治疗后对IL-2、TNF-α的产生有明显的调节作用,通过特异性免疫和IL-2、TNF-α等细胞因子的作用,有效地清除病毒,促进病毒性心肌炎的恢复,提示小柴胡汤具有调节免疫应答功能。另外,小柴胡汤具有降低LPS诱导发热大鼠模型的体温与降低血清中的IL-1β、IL-6、TNF-α含量的功效。通过小柴胡汤对C6胶质瘤大鼠模型抑瘤及免疫功能的影响[40],发现小柴胡汤各剂量组均有抑瘤作用,而且能通过促进机体TNF-α、IL-2、IL-6蛋白的释放进而增强机体的免疫功能。

2.血府逐瘀汤 血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,为清代王清任独创的方剂。现代药理研究发现,其具有改善血液凝固性和血液流变性、改善微循环、增强机体免疫功能、保护心肌细胞、双向调节血管、增加毛细血管开放数量等多种药理作用。在免疫方面,临床研究证实[41],血府逐瘀汤能通过抑制机体TNF-α而抑制炎性介质的释放,避免了激活炎症连锁反应,维持了细胞因子网络平衡失调,从而提高细胞免疫功能。并可能作用于自由基代谢过程的不同环节[42],或阻断自由基生成,或抑制其链式反应等,从而发挥其抗氧化效应。由于炎症细胞聚集和巨噬细胞的激活、花生四烯酸的代谢等都与氧自由基代谢密切相关,因此,血府逐瘀汤可通过提高肺组织抗氧化能力,进而阻止肺纤维化的进一步发展。动物实验表明,根据机体当时的免疫功能状态,血府逐瘀汤对机体特异性细胞免疫应答具有针对性、选择性、剂量依赖性为特点的双向性调节作用[43]。

3.贝母 土贝母,性味苦,微寒,归肺、脾经,具有清热解毒、消肿散结之功效,其化学成分有较强的抗肿瘤、免疫抑制等作用,土贝母中含量较大的成分为土贝母皂苷A,研究发现[44]土贝母皂苷A体外半数溶血值较人参、三七作用强,口服可使免疫器官重量显著减轻,腹腔注射使脾中空斑形成细胞(FBC)数显著增高;口服使血清C3含量显著升高(P<0.01),能抑制小鼠胸腺和EAE大鼠的DTH反应。它与某些免疫抑制剂一样,使血清补体增高,有利于致病性免疫复合物的清除。土贝母皂苷甲和土贝母皂苷乙对大鼠实验性变态反应性脊髓炎、特异性超敏反应有抑制作用。无论腹腔给药,还是口服给药,其对小鼠血清溶血素生成、IgG含量及总补体活性均无明显影响。(https://www.daowen.com)

4.黄芪 黄芪,性味甘、微温,有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。黄芪的免疫作用与和黄芪多糖类、黄芪皂苷类等物质的存在息息相关。研究表明[45]黄芪能促进细胞吞噬功能和增加溶酶体水解酶含量,并增强处理和传递抗原的能力,抑制巨噬细胞产生IL-1和TNF-α。其主要成分黄芪总苷能明显抑制中性粒细胞的增生和降低IL-1和一氧化氮(NO)的水平,减轻NO引起的软骨细胞凋亡。研究表明[46],在细胞免疫层面,黄芪注射液不仅可以提高其Th1细胞因子的作用,同时还有降低Th2细胞因子的作用,其机理可能与黄芪能促进淋巴细胞中IL-2mRNA的表达,降低抑制性T细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)对淋巴细胞IL-2mRNA的抑制,并对γ-干扰素(IFN-γ)有较明确的诱生有关。而在体液免疫方面,在对小鼠抵抗单核细胞增生李斯特菌能力的研究中,用黄芪多糖注射后的小鼠产生的血清IgG滴度明显高于生理盐水对照组。低浓度的黄芪能诱生IL-2水平,但高浓度黄芪却能抑制IL-2诱生,证实黄芪具有免疫调节的双相性。

5.夏枯草 夏枯草,味苦、辛,性寒,归肝、胆经,可清肝散火、明目、散结消肿。夏枯草中主要含有萜类、酚酸类、黄酮类、甾醇类、香豆素类、有机酸类、挥发油类及糖类等成分,具有降压、降糖、抗菌消炎、免疫抑制、清除自由基及抗氧化、抗肿瘤、抑制病毒生长等多种药理作用。药理研究显示[47],在免疫调节方面,夏枯草对免疫系统具有免疫增强和免疫抑制两方面的双向调节作用。夏枯草主要通过NF-κB信号通路调节免疫:肿瘤坏死因子(TNF)作用于肿瘤坏死因子受体(TNFR),引起NIK、IKK、IKB等一系列因子释放,激活NF-κB信号通路,产生炎症;夏枯草也可抑制NF-κB信号通路,从而抑制炎症发生,并启动免疫调节。进一步研究发现[48],夏枯草乙醇提取物能够显著抑制免疫小鼠体内由伴刀豆球蛋白A(Con A)、脂多糖(LPS)和卵清蛋白(OVA)介导的脾细胞扩散,以及显著降低免疫小鼠的IgG、IgG1、IgG2b总水平。这说明夏枯草乙醇提取物能够抑制小鼠的细胞免疫和体液免疫应答。

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