一、分期选择中西医治疗方案
根据AIH疾病活动程度选择治疗方案,对于中度以上疾病活动(血清转氨酶水平>3ULN、IgG>1.5ULN)、急性(ALT和/或AST>10ULN)甚至重症(伴出凝血异常:国际标准化比率INR>1.5),或肝组织学提示急性或重症AIH(桥接性坏死、多小叶坏死或塌陷性坏死、中央静脉周围炎等)的AIH患者,须及时启动激素联合免疫抑制治疗,同时加予中医辨证论治,迅速诱导疾病缓解。
对于轻微疾病活动(血清氨基转移酶水平<3ULN、IgG<1.5ULN),或显示轻度界面性肝炎的患者可考虑以中医治疗为主的治疗方案,酌加免疫抑制治疗,并密切随访观察。(https://www.daowen.com)
对于缓解期(血清转氨酶和IgG水平复常)的患者无须免疫抑制治疗,可单用中医药改善临床症状体征,防止疾病复发,提高远期获益,并长期密切随访(如每隔3~6个月随访1次)。