第一节 概 说
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,属于自身免疫性肝病范畴。本病常表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸等,是由于肝内小叶间胆管非化脓性肉芽肿炎症导致小胆管破坏减少、胆汁淤积,最终出现肝纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭。随着治疗的进步,如今大部分患者有正常的预期寿命,仅少数患者会发展成肝硬化,因此,近年被更名为原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)[1,2]。PBC较为罕见,报道的患病率为19/100万~402/100万[3]。本病多见于女性,大多数患者诊断时的年龄介于30~65岁,通常在40多岁或50多岁[4]。本病属中医“黄疸”“胁痛”“鼓胀”“积聚”等范畴。如《圣济总录·黄疸门》说:“大率多因酒食过度,水谷相并,积于脾胃,复为风湿相搏,热气郁蒸,所以发为黄疸。”《素问·缪刺论》说:“邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息。”《灵枢·水胀》载:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”(https://www.daowen.com)