(三)医案萃选
1.眩晕
泰兴章右,肾水不足,加以操劳,心火肝阳上升。头眩耳鸣,惺忪目花,口鼻火生。拟滋水以潜阳光。
北沙参,天麦冬,丹皮,菊花炭,川斛,石决明,玄参,淮山药,黑料豆,合欢皮。
复诊:一水而以济五火,肾是也。烦劳伤阴,心火肝阳浮越于上,以致眩晕,耳鸣,惺忪,咽干作呛,口鼻火生。进滋水制阳,脉数较静,阴气稍复,阳火较敛。宗前法治。
大生地,北沙参,杏仁,玄参,丹皮,石斛,黑料豆,菊花炭,女贞,牡蛎,黑芝麻,天冬,麦冬,象贝母。
膏滋方,加阿胶、茯神、龙齿、石决明、毛燕,冰糖收膏。
2.头痛
福建黄左,脾肾不足,心气亦虚,内风萌动,上扰清空,头额肩臂走窜作痛,精神疲困,欠寐,魂梦不安。拟育阴柔肝,兼养心肾。
北沙参6克,当归4.5克,生地9克,丹参4.5克,柏子仁6克,炒白芍4.5克,黑料豆9克,煅牡蛎9克,乌芝麻9克,夜交藤9克,杭菊花2.4克,干荷叶6克,大枣3枚,蚕沙6克。
复诊:肝为风木之脏,需肾水以济之,血液以濡之。血少肝虚,内风萌动,扰阳明,头额昏痛,下午尤甚,肩臂筋脉不得自知,动则作痛,络脉不荣,精神疲困。拟滋水柔肝。(https://www.daowen.com)
生地9克,当归3克,黑料豆9克,炒白芍4.5克,天麻9克,柏子仁6克,阿胶4.5克,甘菊2.4克,白蒺藜(鸡子黄炒)6克,煅龙齿6克,丹皮4.5克,干荷叶6克,乌芝麻9克,煅磁石6克。
3.虚劳
满洲奎,心主血而藏神,脾统血而藏意,肝藏血而荣筋。思虑烦劳,心脾营血固亏,而气分亦弱。肺为气之主,肾为气之根。夫营出中焦,卫出下焦,故肾为立命之本。劳则气坠于下,心神不安,四肢慵倦,形神消瘦,口渴便难,中虚营损显然。幸脉息尚和,眠食如常。拟养心悦脾,调中益气。
炙芪,人参,杜仲,枸杞,当归,益智仁,枣仁,熟地,山药,茯苓,炙草,柏子仁,於术,白芍,橘红,法半夏,鹿茸,黑料豆,龙眼肉,大枣。
上药熬为清膏。
4.呕血
郑,血之为病,其因不一,有火载血上者,有气冲血上者,有脾不统血者。素有饮邪,脾元已弱,中无砥柱,厥逆之气,自少腹上冲,以致血溢。脉弦细右沉,土为木侮,胃气不和,腹鸣胸脘不舒,若投清滋,脾胃必败,谷食必减,脾胃为后天资生之本,最为紧要。拟扶土和中,兼平肝逆。
淮山药,青盐半夏,怀牛膝,北沙参,甜杏仁,橘红,当归,合欢皮,茯苓,白芍,冬瓜子,黑料豆。
二诊:右脉已起,胃气稍和,左部弦而带涩,血虚肝横,络瘀不清。今晨溢血,色红不鲜,多言多动,则少腹气升作呛,上升之气,由于肝木失水土滋培,下焦摄纳无权。宜培土和中,参以摄下。
当归,白芍,淮山药,北沙参,川贝,青盐半夏,龙齿,沙苑,橘红,甜杏仁,黑料豆,丹参。