(三)医案萃选

(三)医案萃选

1.肝胆系统医案

(1)疟疾

张左。疟疾一月,间日而发,脉来弦硬,舌苔厚腻,边尖淡红,二便不畅。

软柴胡2.4克,淡黄岑4.5克,制锦纹9克,中川朴2.4克,江枳实4.5克,煨草果4.5克,老苏梗4.5克,青陈皮各4.5克,生甘草1.5克。

(2)寒热

杨右。面色黄白,寒热如疟,腰酸胁胀,腹中隐痛,脉缓弱,舌质红。

软柴胡4.5克,炒条岑4.5克,宋半夏4.5克,清炙草1.5克,白蒺藜9克,制香附4.5克,延胡索4.5克,川楝子6克,生姜2片,大枣3枚。

注:宋半夏:是苏州宋公祠半夏,公私合营前一直存在生产。吴地医案中常见该处方名。

(3)黄疸

娄左。鼻流清涕,不腥不臭,延今三月,此鼽病也。小溲短黄,两目白黄,舌苔腻黄。

绵茵陈4.5克,黑山栀4.5克,赤猪苓各9克,车前子9克,关木通4.5克,福泽泻9克,生薏苡仁12克。

2.心脑系统医案

(1)失眠

徐左。失眠多时,记忆薄弱,脉细数,舌苔薄黄而质绛。

川雅连1.2克,陈阿胶4.5克,生鳖甲24克,酸枣仁9克,北秫米4.5克,北五味0.9克,夜交藤4.5克,生熟地各9克,莲肉10粒,10帖。

二诊:生熟地各9克,制何首乌4.5克,陈阿胶4.5克,生鳖甲30克,女贞子9克,净连翘9克,辰砂拌酸枣仁9克,大麦冬9克,灵磁石9克。

(2)惊恐

林某,盗汗畏冷,心悸多恐,时作悲愤之感想,睡后胃部有豆粒上冲,头目昏晕,感寒即咳,吸烟则呕。病已7年,难求功效。

当归身4.5克,炒白芍4.5克,穞豆衣4.5克,潼沙苑9克,熟酸枣仁9克,青龙齿6克,煅牡蛎15克,浮小麦9克,炒竹茹4.5克,广郁金4.5克。

(3)多汗

陈母。产后服生化汤加荆芥、牛膝,汗流不止,遂成自汗证,迄今数载,体质虚弱,每至天寒,迭服固气药无功。

绵芪皮4.5克,炒党参9克,炒归身4.5克,炒白芍6克,酸枣仁12克,北五味1.5克,沙苑子9克,女贞子9克,煅牡蛎18克,浮小麦9克,糯稻根9克。

3.脾胃系统医案

(1)胃病

靳某。10年前染患胃病,饮食后胸膈阻塞,但不呕吐。今年加剧,每月举发数次,发热,四肢倦怠,头面手足时常浮肿,脉左旺右弱。

刺蒺藜9克,软柴胡0.9克,薄荷炭1.5克,延胡索4.5克,川楝子4.5克,路路通6克,制香附4.5克,广郁金6克,沉香曲6克,炒薏苡仁9克,山楂肉9克,玫瑰花3朵。

(2)肠鸣

某工人,1年前得肠鸣证,百药不效,余无所苦。

潞党参9克,生白术9克,清炙草2.4克,姜川连1.2克,炒条岑4.5克,淡干姜4.5克,炒枳壳4.5克,炒陈皮4.5克,炙升麻0.9克。

(3)腹满

徐某。每日饮食后,腹必微满,满则手足酸软,肋骨、胸胁、肩背、脊背时常刺痛,食物最忌荤腥,肉类皆难下咽。(https://www.daowen.com)

潞党参4.5克,枳术丸9克,清炙草1.5克,陈广皮4.5克,春砂仁2.4克,清炙芪4.5克,炒当归4.5克,六神曲9克,香橼皮4.5克,软柴胡0.6克。

4.肺表系统医案

(1)咳嗽

司马君。去岁因劳,寒热咳嗽,时愈时发,拖延至今。面色失荣,四肢倦怠,咳时在去秋,今春现在曾下3次黑粪,脉虚,舌苔白腻。

莱菔子4.5克,炒枳实4.5克,仙半夏4.5克,苏子霜9克,炙款冬4.5克,中川朴1.5克,炒当归4.5克,青陈皮各4.5克,炒泽泻9克,炒牛蒡9克。

(2)哮喘

张左。哮喘,初用定喘汤暂止,后历进导痰小胃丹、射干麻黄汤、五虎汤、小青龙汤俱无效。

人参须1.5克,白苏子9克,仙半夏4.5克,旋覆花4.5克,诃子肉2.4克,炙款冬4.5克,代赭石4.5克,白果5枚,清炙草1.5克,五味子0.9克,青铅六味丸9克。

(3)咳喘

李幼。麻瘄后,寒热三日,无汗咳喘,喉间痰声辘辘,卧时惊惕屡屡。

净麻黄1.5克,嫩射干2.4克,生石膏9克,苦杏仁9克,桑白皮3克,熟牛蒡6克,江枳实3克,生甘草1.5克。

5.肾脏系统医案

(1)骨痛

贾某。年57岁,周身骨节疼痛,四肢拘挛,坐卧不能转动,难以步履,已历2年余。

大熟地12克,川桂枝1.5克,全当归4.5克,桑寄生9克,厚杜仲9克,伸筋草6克,羌独活各2.4克,川断肉9克,酒秦艽6克,潼沙苑9克。

(2)遗精

毛君。病遗精多载,医均作虚损治疗,前岁制膏方调理,颇见绩效。无何春残重发,且兼痔疮,缠绵至冬,来诊于余。

大生地9克,龙胆2.4克,关木通4.5克,京玄参9克,焦川柏4.5克,全瓜蒌9克,生牡蛎24克,焦山楂4.5克,京赤芍4.5克,生甘草2.4克。

(3)虚损

张右。午后形寒,胃纳减少,盗汗头晕,惊悸难寐,脉左细弱而右弦。

生潞党参9克,生熟地各9克,沙苑子9克,清炙芪9克,酸枣仁9克,牡蛎24克,熟女贞子6克,炒橘皮4.5克,灵磁石9克,胡桃肉2枚。

6.妇科系统医案

(1)经闭

奚女,年二十。因婚姻不称意抑郁成疾。初则饮食少思,继则月经停闭。医用通经不效,将半载,发热咳嗽,脉细数无力。

当归身9克,白芍9克,阿胶9克,沙苑子9克,南竹叶4.5克,枸杞子9克,黑芝麻9克,穞豆衣6克,玉竹9克,女贞子9克,旱莲草9克,甘菊花4.5克。

(2)血崩

张右。年近六秩,忽然血崩,有如坏都,汩汩不止。面色图示白,神志昏迷,手足时寒,头颠恒晕,脉象微细,舌焦枯。

吉林参(冲)30克,煅牡蛎30克,煅龙骨30克,乌贼骨(醋炒)30克,清炙芪30克,伏龙肝30克,侧柏炭15克,五味子6克,大麦冬30克,大熟地30克,清炙草9克,炙升麻6克。

(3)不孕

王右。生育一事,虽本天地之自然,亦未尝不可以人力补救。今结婚三载,未曾受孕。

大生地9克,湖丹皮6克,地骨皮6克,赤白芍6克,夏枯草4.5克,银花炭4.5克,紫丹参15克,炒牛膝6克,藕节2枚。