(二)临证思路

(二)临证思路

1.阴阳平衡,不宜偏胜

丁济万熟谙《黄帝内经》,对其中强调的“阴平阳秘”的法则十分尊崇。丁氏在诊治危重病人时强调辨明阴阳。并认为阴阳之要,贵在平均,阳欲上浮,有阴以涵之则不浮;阴欲下脱,有阳以吸之则不脱。二者相互为用,不可偏胜,否则阳胜则致阴病,阴胜则致阳病。治之之法,丁氏提出,对于阴不敛阳,但滋其阴;对于阳胜克阴,但祛其热。总之,以阴阳平衡为要。

2.寒温一统,热病尤长

丁济万继承了其祖父丁甘仁寒温统一的学术思想,诊疗疾病时,不拘伤寒、温病之别,全以舌脉辨证,并将卫气营血辨证方法与伤寒六经的辨证方法统一起来,在遣方用药时,将温病常用方药与伤寒所载方药联合加减运用,并取得了出人意料的效果。丁氏尤擅长热病的诊治,在治法上灵活多变,不拘内服外用,深得丁氏家传。(https://www.daowen.com)

3.治疗杂症,调肝为先

丁济万善于治疗各种疑难杂症,且多从调肝、治肝立论。其常用的治疗原则包括平肝潜阳、疏肝理气、养肝柔肝。对于脘腹胀痛的治疗上,丁氏认为多是由于肝旺脾弱、肝气横逆、气滞不通所致,故治疗上应平肝降逆以治其本,再加健脾和胃之品。另外,在对头痛、妇人月经病等疾病的诊治上,丁氏提出其病机都应责之于肝经。

4.治疗血证,补虚泻实

丁济万认为,气虚和火热是血证的主要原因。因此对于血证的治疗上,丁氏强调补虚泻实。血证中,先咳后吐者,治宜清肝肺而祛瘀;先吐后咳者,治宜益肾,柔肝清肺;暴吐血以祛瘀为主;久吐血以养阴为主。治疗便血时,常采用益气养阴,清热凉血止血等法。并根据临床经验,总结出了止血急救的验方。并在止血之后,补虚扶正,逐步调养。