（二）用药特色

1.善用益脾药

干祖望十分推崇李东垣《脾胃论》的学术思想，指出“七窍以脾胃本”的观点在咽喉病诊治中的重要性，正如东垣《脾胃论》曰：“饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛，升者，充塞头顶，则九窍通利也。”干氏认为耳鼻喉需要清阳之气的濡养，若脾胃虚弱，湿热内生，湿困脾运，水谷精微不能上承清窍，浊阴上潜，则五官诸窍致病。因此，清阳不升，诸窍失濡；脾胃健运，诸窍濡养。干氏善用脾药，临床以参苓白术散、四君子汤、异功散、补中益气汤等方药为主，旨在健脾升阳。此外，干氏临证强调顾护脾胃，脾胃为后天之本，即使在治疗重症或必须投以苦寒之品时，常配伍药性平和的甘寒之品。

2.用药轻灵,药味精准(https://www.daowen.com)

干祖望主张用药轻灵，投药不在多而在于精。干氏尤其遵循“上焦如羽，非轻不举”的治疗原则，并认为疾病的治疗有赖于药，而药有利害之弊，用之不当，会导致机体的失衡。因此他的处方一般不超过10味药，用药剂量大都不超过10克。此外，干氏熟知药物的四气五味、性味归经、升降浮沉等特性，能够精而准地匹配与病证相对应的药物。如薄荷、山豆根、前胡、牛蒡子治疗风热致疼；蒲公英、芦根、天花粉、生石膏、大青叶治疗风热致燥；黄精、玉竹、石斛、玄参、沙参治疗阴虚致燥；黄柏、知母治疗虚证作痒；木蝴蝶、血余炭、凤凰衣、白蜜、鸡子清治疗声音嘶哑等。

3.喜投引经药

耳鼻咽喉，居位最高，药力常难以到达。因此干祖望认为除了选择紧扣其证的药物，还应配伍引经药，靶向病所，提高疗效。如桔梗、马勃为治疗咽喉病的引经药；辛夷、白芷为治疗鼻病的引经药；苦丁茶、柴胡、夏枯草为治疗耳病的引经药；升麻、藿香为治疗口腔病的引经药。干氏主张健脾胃、升清阳为治疗五官疾病的根本，故常配伍升清阳的升麻、柴胡、葛根，并酌情加入菖蒲、防己、木通、路路通以通窍。