(一)临证思路

(一)临证思路

1.强调四诊参合

望、闻、问、切四诊是辨证论治的前提条件,是医生对患者进行全面检查的基本手段。因此,颜正华认为四诊是诊治疾病的至关重要的一步,是取得疗效的关键。颜正华指出读经、实践与联理是熟练运用四诊所必须掌握的三个关键。所谓读经,是指必须研读并温习四诊相关的历代医籍;所谓实践,是指理论与实践相结合,通过临床实践加强四诊的实际运用;所谓联理,是指四诊各法必须依赖于中医基础理论的指导,才能运用自如。

2.诊治思辨独特

颜正华临床辨证特色鲜明,擅长诊治多种内科疾病,经验丰富。如他认为肝阴亏虚、肝阳上亢的眩晕最为常见。他基于中医学“水火共济,阴阳平衡”的理论,强调潜降思想,寓意为潜伏于水下,沉降而下行。颜正华认为眩晕与肝最为密切,肝属木,其性升发,主调畅气机,若肝失疏泄,则气机升降失司,发为眩晕。同时,肝体阴而用阳,有赖于阴血滋养,若阴血不足,则肝风内动。此证常用药物组成有:生熟地黄、白芍、生石决明、生牡蛎、茯苓、丹参、益母草、怀牛膝、菊花、夜交藤,共奏滋阴平肝,潜降安神之功。(https://www.daowen.com)

3.善于主次兼顾

在治疗疑难杂病时,颜正华强调抓主症,照顾兼症,但须分清主次缓急。因为治疗主症有利于兼症的缓解,减轻兼症又能够加快主症的痊愈,从而提高疗效。但主症与兼症的治疗原则并非一成不变,应根据疾病的具体情况施治。如有些老年患者,既往有冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病,但因大便燥坚难解,如羊屎状,数日未解。此时根据急则治其标的原则,主症为先,以通肠导滞为治,待便秘缓解后,再考虑兼症的治疗。

4.注重顾护脾胃

颜正华临证强调顾护脾胃,问诊必提及脾胃功能,认为不了解患者的脾胃状况,就不能为辨证施治提供准确的参考;辨证施治不忘脾胃,无论何病,遣方用药均须顾护脾胃,将调理脾胃的思想贯穿治疗疾病的始终。颜正华认为脾胃功能与药物的吸收与疗效密切相关,若脾胃失司,治疗方中可加入调理脾胃之品,并建议药味不超过3味,用量为常量的2/3,药性宜平和,以不影响主症治疗为目的。