丰富和创新中医学术思想
孟河医派历史悠久,各家名医辈出,著书立说,兼治多科,创立众多学术思想,促进了中医学的开拓与创新,特别是近代中医学术的发展影响极大。(https://www.daowen.com)
1.经典理论与临床实践相结合
近代中医学的发展中,很多地方能找到孟河医派的影子。案察孟河医派的学术之源,起于《内经》《伤寒论》《金匿要略》等中医之经典,表明孟河医派崇尚中医经典之学,同时强调师古不泥。如费氏悉心研究《灵枢》《素问》诸书,自仲景下迄时彦,所有著述并皆细细读之;马氏精于脉理之义,取经典之训,遣方用药以仲景之方为基础;丁氏以《伤寒》《金匿》为临床辨证论治的主要依据。可见孟河医家习医将中医经典奉为立身之根本,深入钻研《内经》《伤寒》等经典之学。
费伯雄在《医醇賸义》中指出“予非教人蔑古荒经,欲人师古人之意,而不泥古人之方,乃为善学古人”。费伯雄既强调师古的重要性,师古乃是医之基础、根本,又强调不拘执古人之成法,将《内经》、《伤寒》、《金匿》、“金元四家”等理论融会贯通,并在此基础上不断求新、发展;马培之穷其一生研习中医,对中医各科皆有深入研究,尤以外科见长,其认为病无常病,药无常方,不可拘泥成法而无变通;丁甘仁博众学,以《伤寒》《金匿》为辨证论治依据,融时论,研习吴门医学,在伤寒学派与温病学派之间,择善而取精华,伤温兼学,入时方出经方,灵活应用。这种重经典,但又不拘于经典的思想亦体现在当前中医教育与实践之中,从而不断丰富中医学术思想。
2.融各家学说于一体指导临床
孟河医派揽中医之大成,不论《内经》《难经》亦或伤寒、温病学说,再如金元诸家等,悉数容纳,不执于门派之争,熔各派学术于一炉。费伯雄不尊崇一家之言,告诫后世学者“于各家之异处,以求其同处”,悉心辨证,“用其长而化其偏”,方能取得良好的疗效。费绳甫治病取东垣、丹溪之长,主张治疗虚病应遵丹溪阳常有余,阴常不足之说,但应注意避免使用苦寒伤阳之药。马培之推崇王氏全生派,同时吸收容纳、正宗、心得两派之精华。丁甘仁拜伤寒大家汪莲石研习伤寒,且不介对温病学派的偏见,对吴门医学进行了深入研究。孟河医派摒弃门户之见,博采众长,寒温融通,容纳、吸收各家优秀的学术理论,取精华而弃糟粕。孟河医派摒弃门户,兼容各家学说,对中医学的发展起到了巨大的推动作用。
3.创寒温融合辨证体系
伤寒、温病两大学派对外感疾病的辨证理论完全不同,前者崇六经辨证,后者倡卫气营血辨证。孟河医派宗《伤寒论》之六经辨证,而又不拘泥伤寒方;师温病卫气营血的理论,而又不墨守于四时之温病,他们打破常规,将伤寒、温病两大学派对外感疾病的辨证理论融合,综合应用伤寒辨六经,温病辨卫气营血的医理精要,经方与时方并用,用伤寒方治疗时病,用时方治疗伤寒病,突破伤寒与温病分立的格局,创立了寒温融合的辨证体系,丰富了外感疾病的辨证论治体系。
孟河医派在外感热病的辨证方面,凡伤寒则依据邪从外来,循六经传变的规律,先辨清传变、并经、合病等情况,后施以适当的治法。凡温病则辨清风温与湿温,风温之邪自上受之,首先犯肺,逆传心包,病变最速;湿温之邪为表里兼受,其势弥漫,羁留气分时间最长,从阳则化热,从阴则变寒,症情错杂,随证应变。
费绳甫、巢渭芳等人在其医话、医案中,就有关于寒温互用的论述,如《费绳甫医话医案·温病三论》中论治邪热入营,不独逆传心包一症,还可入肺经,入胃经,入肝经,入血室,入膀胱经,等等,其用伤寒方治疗温病。丁甘仁对外感热病深有研究,他认为在临床实践时,必须把《伤寒论》与温病学说的辨证方法相互联系,而不能孤立,甚则对立起来;在治疗外感热病的过程中,必须将两种学说融会贯通,因人制宜,随宜选择应用。
丁氏并不把经方和时方作为划分界限,而是伤寒方与温病方同时采用,如伤寒案用阳旦汤、麻黄附子细辛汤、白虎汤、增液汤;发热壮盛而神昏者,用紫雪丹;高热肢冷、汗出神衰而病变危急者,用参附龙牡汤救急者,温病案中,风温证高热,重用白虎汤、麻杏石甘汤、银翘散、桑菊饮;暑温证高热神烦者,重用竹叶石膏汤、黄连香薷饮、牛黄清心丸;湿温证发热不解者,重用葛根芩连汤、柴葛解肌汤、黄连解毒饮、苍术白虎汤、调胃承气汤、甘露消毒丹、四逆散等;病变危重者,治热以犀角羚羊汤,治寒以附子理中汤。这些都充分体现了寒温融合,经方与时方并用的联合诊疗特色。孟河医家对伤寒温病融为一体的认识由浅入深,经过不断地发展,逐渐形成了寒温融合的辨证体系,对今天临床辨诊外感热病以及疫病均有重大影响。