中风
八风卒感，从冲来者凶危；胜气归肝，受邪深者掉眩。
经曰：风从其冲后来者为虚风，伤人者也，主杀主害。夫风者，乃气交中生杀万物者也。气平则正，主生物成物；偏胜则淫，主害物杀物。所以从冲来者为虚风，乃非时偏胜之气，故能病人。经云：清风大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。又曰：风气通于肝。病机云：诸风掉眩，皆属于肝。故风中之候，多属肝邪，常形掉眩八风详《素问·九宫八风篇》。
年衰月空时失和，犯贼风即为僵仆。
年衰，则精气不足。月空者，月昃[10]之时也。经云：月廓空，则邪深入。月乃阴象，喻人之阴气不足，感邪则深也。失和者，时失其调和之道也。此为三虚。贼风，即冲风也。三虚之体，复感虚风，与三虚相搏，则为卒死。偏着，则为偏枯。
腠疏邪犯由虚凑，唯月满纵感浅浮。
经云：人与天地相参，日月相应，虽寒温和适，其腠理开闭，亦有常时。故月满之时，海水西盛，人之气血亦满，其肌肉充，皮肤致[11]，毛发坚，腠理密，此时即遇贼风，虽入不深。若月廓空，则海水东盛，人之气血乃虚，肌肉减，皮肤纵，腠理疏，毛发残，若卒感虚风，其病暴卒，此因其虚而其入深也。如月之在上弦前，下弦后者，正廓空之时也。若人过于劳欲，则真气虚而腠理恒疏。凡血室虚，精气亏者，其气皆不能充肌外御。体既虚，譬如月廓之已空，虽感微邪，其病亦甚，若遇虚风，凶危立至。惟内气实者，虽感不深。
风先留舍内伏，最易招风。
经曰：诸阳之会，皆在于面。邪之中人，方乘虚时。中于面，则下阴明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。凡邪之中，其浅者，皆从皮肤毛发入，留而不去，传舍于脉，复留而不去，渐次于经俞伏冲之间，后及肠胃五脏，或舍于肠胃之外，着于募原，息而成积。故病虽入浅，而留连不已，其传日深。但邪既内伏，则最易感邪，有似招而致之者，此内外之气，感通使然。故中风之候，每多伏风所召。
病多麻痹不仁，宜防卒中。邪通肝而掉眩来，风鼓水而湿痰现。
麻痹不仁，气血不能周遍也，或痰气窜留经脉所致也。若再感虚邪，即成卒中。经云：风气通于肝，故形掉眩。风能鼓水，故起涎痰。
浅伤形层筋骨之分，则为寒热痹挛；内干五脏六腑之中，则见偏枯卒死。
经曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风偏枯，及内至五脏六腑。若体实感浅，外着形层，则为寒热痹疼挛僻。如三虚之体，内中脏腑，则为偏枯暴卒。
总属三虚继感，情惟先耗元真。多由情欲劳伤，乃致偏虚并夺并，气并也；夺，内夺也，以上皆病因。
脉喜浮沉迟缓，最嫌弦劲空虚。滑作痰推，浮从风治。寸潜尺实，腹坚不下者危；寸实尺空，膈闭不吐者死寸实，上实也，故宜吐；尺实，下实也，故宜下。然吐下二法，当凭膈闭腹坚之症，始可施用。沉牢搏指者难痊，急疾全空者必败。略详脉法，预决先机。
表有证而昏仆现，凭表兼补为方；痰涎盛而表莫凭，开痰涌吐为法。卒昏噤而五绝现，控嚏灸脱姑商；陡僵仆而五绝无，诸厥症形另晰。
风中之候，或先见表症而后昏仆，或先见昏仆，而后复见表症，或热，或头身拘痛，或咳或痰，内无闭滞，状同六经厥候，固当治表。然既形中状，元虚可知，当兼补托为治。若外无表症，惟见痰壅挛搐，则当先治其标，以开痰涌吐为法。若见五绝之候，则脏气已伤，姑用探嚏及灸脱阳之法，以消息之。若虽见僵仆，而五绝不形，乃五尸、酒、食、血、蛔、瘕、疝等厥，另详后篇中。
中别脏腑经脉，邪分缓急重轻。先详昏噤实虚，熟审闭脱难易昏噤有虚实，实者邪闭，虚者正脱。中脏者，九窍内闭而瞀缓塞聋目瞀、唇缓、鼻塞、耳聋也；中腑者，六经袭虚而肢体偏废或肢节废弛，或半身不遂。在左血少，在右痰多。男子左深右浅，女子右重左轻。中经中脉兮，无外证而无内阻，但㖞僻而语涩手足阳明之脉挟唇口，太阳少阳之脉抵目眦。风入偏着左右，则正急邪缓，故为
僻；风痹风痱兮，志不乱而食不废，惟偏痿而酸疼此即痹症。有一臂不遂，时复转移一臂者。大抵邪留经隧而痛者易治，举动始痛者血虚难为。声喑兮，或肺闭而或肾绝肺为声音之户，肾为声音之根。邪客会厌，痰壅喑闭，病在肺；痰迷心窍，肾竭声喑，病在心肾；瘛疭兮，或血虚而或痰凝。痿易者，软短弛长；纵缓者，审寒评热。寒深筋急者多实，血涩气收，症拘挛而脉紧；热深筋纵者多虚，筋枯阴竭，脉必数而渴烦。气不摄面筋弛，脉缓息微可辨；痰壅盛而筋缓，痰嘶脉滑可详。五绝外现兮，眼闭口开，鼾睡遗尿撒手；真元内脱兮，汗柔沫出，头摇目直如妆面赤如妆也。声喑者，肾阴内夺；血溢者，心气消亡。汗来则营绝卫漓，肺绝则痰嘶鼾响。眼闭口开，肝阴胃阳已绝；遗尿撒手，命火中土皆伤。败亡已现，汤剂难商。
以上中风内外，深浅寒热，及败绝症形。人之胃中，必有涎液为养。风内动而气上逆，则涎随气上而为痰嘶。风中虽属挟虚，半是痰邪为患，虚痰实痰，治有分别。若窒碍不通，必先治标为急，所以涌吐开通豁降之治，在所必需也。中脏者，九窍内闭，故见目瞀鼻塞，唇缓耳聋，二便不通；中腑者，肢体偏废，或左或右，或上或下，必有偏虚可凭。至于经脉之邪，痹痱之候，又其较轻者也。声喑虚实，肺肾为主。实者，由肺闭；虚者，为内夺也。瘛疭者，一由血少筋枯，一由痰邪入络。痿易弛长，或由于气不至，或由于湿热淫，至筋急筋弛之寒热，败绝之根源，皆可考兹篇而得其故焉。
至于火中眩仆，乃五志过极，症虽类风，而全由阴火；痰中眩掉，由痰随气逆，厥多实候，而中即虚殃。寒中由阳气衰微，故身冷无痰卒仆；暑中乃热干心肺，故脉绝汗喘危亡。燥症阴虚血竭，病同火中之条；湿中强直肤浮，因同痰痓之候。此皆症类虚风，另列篇条方治以上列详诸中因之同异。若夫立法施治，必须酌古准今。阴阳邪正，审是似而莫歧；补养攻调，宜精纯而勿混。或先熏醋炭之方，或急灸脐椎之艾。喑噤者，先宜探嚏启厌会厌也，宜开噤散透顶散通关散；痰壅者，治宜涌吐开痰，用矾皂散参芦散瓜蒂散。邪实者，省风汤疏表，或投三化汤攻方；兼邪者，顺风匀气散托邪，佐用二陈汤痰剂。愈风丹秦艽大秦艽汤续命小续命汤，祛风兼养，今古咸宜；顺气乌药顺气散三化汤三生饮，峻利攻邪，实邪暂用。二陈参参归术地，为补养之汤方，果邪症六经，择羌葛桂柴合用；钩蝎煎入顺风即匀气散独活汤，本昏僻之要剂，若痰邪壅闭，酌涤痰汤沥汁竹沥、姜汁也先尝。口眼㖞僻兮，牵正散改容膏亟与；舌喑足废兮，地黄饮子专长。省风汤，青州白丸，治痰邪壅滞；活络丹，铁弹丸，疗瘫痪筋挛。虎顶虎顶骨也蝉花散芎蔓川芎、蔓荆子也，疗中风头痛之需；牛膝松节桑枝，医手足废弛之患。筋挛筋急兮，钩藤忍冬藤续断瓜木瓜乳香没药；角弓反张兮，羌活灵仙钩蝎煎牛黄明胶。风藤加皮酒虎胫川甲，乃疗风之上剂；泻青丸丹栀饮甘露饮清气丸，为火痰之良方。狂瞪瞪目也拘握兮拘挛把握也，金水六君煎一阴煎钩蝎；疲怯恍惚兮，养营汤酸枣仁汤补元煎。谵狂实候火多，远志菖连导赤散开泄；昏仆无痰厥汗，回阳饮八味桂附八味丸培元。仆苏色夭脉虚，养营参附汤；气并血菀[12]薄厥，降气汤解肝煎。气郁呼吸不舒，四磨饮枳桔汤；气浮升降不得，金匮丸贞元饮。津枯便结者，滋培莫利，柏子苁麻苁蓉、麻仁也人乳；肌消形烁者，阴阳两补，八珍汤十全十全大补汤补元煎。风中因实因虚，脏腑经，浅深有别；治疗立方立法，初中末，三治求原。左瘫右痪，由经脉弛纵反常，或用灸针补泄；木胜风淫，本正气伤残有渐，或施醇醪汤丸。伏虎丹史酒国公酒，虎潜丸虎胫骨酒，乃元虚瘫痪佳方；六君子汤金水，六味丸归脾汤，为偏虚补养常剂。正胜邪者，攻消暂用；邪胜正者，速挽二天。左废先治肾肝，右废法求脾肺。风中之治，不外斯篇。
按：《内经》之旨，论风之原乃天地气交之中，以之生杀万物，原可按时占变，并论吉凶。故申明八风感人，外在经脉、肌肉、筋骨，内在五脏六腑等因，并明三虚相搏，为暴病卒死。可见风邪感人，自能令人暴绝，不过因其人之体虚年哀，非暴卒之症，无关于风也。景岳先师，以中风之症，皆脏腑危候，多属内伤，故立非风之名，不用风痰等药。但古人论是症，多用续命、秦艽等汤为治，有用三生饮、三化汤者，总以治风之品，兼补兼调，祛痰导滞为法。故三虚卒感，固因虚死，而实则因风所致，非全不因于风也。故遇卒仆之症，有表症可据，自当以疏化痰，顺气兼养之剂为治，是去邪以安正也。若无表无痰，而神形脉气无可恃，在古人亦必不用风痰之剂矣。若已见五绝危候，即有表有痰，亦当以救本为急，何暇治痰治表乎？惟有补汤救本，是即补虚以却邪也。然果痰塞不通，要非开之不可。故论是症之治，或云与其祛邪以安正，莫若辅正以祛邪，则景岳之说，不过因时师拘执成法，不辨可否，概用祛风豁痰耗正之剂，恐致可生者而致之死，故偏立非风之名，以警时人之耳目耳。若云全属非风，不惟前人之见识全无，抑且有碍经旨矣。
按：中风之候，当先辨其真中、类中，及在经络、脏腑之别，更察其阴阳左右，寒热气血之偏虚，湿痰五绝之症据，然后立法施治。其治之大略，不外攻风、逐痰、收气、灸脱、开关、通闭、涌吐、活络、清火、养血、润燥、培元、补气、回阳等法。真中者，感受冲风，忽形卒仆，虽属外邪，多由真气虚而不守，故古方以攻风开表，兼益气血，调养营卫为治。然是症多见于北方风气刚劲之乡，而南方气弱风柔，恒不多见。类中者，乃伏风、劳风、内风之属也。伏风、劳风者，先因劳役，继感风邪，气困邪留，伏息于内，则风能鼓水，多动痰涎，木火烁阴，精随痰耗，伏风最易招感，若再不谨而陡犯冲风，便成卒中。类中之候，是因颇多，故凡有风痹、痰涎、眩麻等候者，当先留意养摄，其治当理血通阳，滋液熄风，益肾养胃，缓肝之急，令阴液充而亢阳潜伏。余故述伏风大意，附载《无问录》中，正以明风中之由，宜养摄在先也。内风者，即刘、李、朱三子之论，其症并无外邪，惟精血偏伤，水虚木僭，则肝木生火，亢阳上扰，木动生风，而五志之火皆从厥阳之气并逆而形是症，治当补阴益精清火为法；若阴阳互损者，则宜温调通补。一由于劳伤内外，中气虚衰，致正气沉陷而眩仆，治当补火、壮元、回阳等法；一由于中虚湿聚，肾虚水泛，饮食尽化痰涎，虚火游行不敛，以致痰随火逆而卒倒无知，治当培脾益肾、降火燥湿、温中镇逆为法：此皆非因风之所致也。篇中三生、匀气、续命、秦艽所以疗真中也，固本、补元、虎潜、左归、酸枣、一阴、贞元、金水所以充阴潜阳，疗类中以熄风也；丹栀、六黄、甘露、六味，所以滋液添清，益阴以清火也；参附、回阳，补中、八味，理中、归脾，养营补元，所以壮元举陷，而救沉陷阴虚之脱症也；稀涎、沥汁、牛黄、活络、涤痰、清气，理中、八味，所以疗虚实痰邪之中，为通窍疏壅，补虚去实，从标兼本之治也。至于风痱风懿[13]，拘挛瘫痪，以及不遂痹疼诸候，则篇中史酒[14]加皮、虎潜虚胫、省风伏虎、铁弹寄生、地黄饮子诸方，皆所以疗废弛不遂水候也。列辨诸因，能潜玩而按法施治，自可告无愧于心矣。