闻声

闻声

肺为声音之户,肾乃发声之根。声必由气而出,探微盛而知病之虚实;气可因声而辨,闻壮怯而知气之盛衰。多言者热烦,懒言者劳极。喘粗气盛,症属实邪;喘促息微,气由内竭。声洪后重先轻,有余之候;言微后轻先重,不足之疴。谵语则笑骂无伦,症由邪实;郑声则怯微错复气怯、声微、语错、重复也,病属正虚。声如曳[3]锯者中邪,声如瓮出者湿候。多鼾昏睡号风温,声重鼻塞多风热。口噤无声者,分厥痉中怒之歧凡诸昏厥及痉候、中邪、大怒等症,皆能致噤,故当细别;声喑如哑者,辨厌舌颃颡之结喑有久暴、久病而喑,声虽喑而能言,但不响亮。暴病陡喑,如哑不能言者,由气邪结闭于络,或结于会厌不能启而致喑。或结于舌而不转,或结颃颡致肿闭而声不出。内夺者,喑而旦痱经云:内夺而厥则为喑痱,此肾虚也;阳衰者,喑而涕泣阳气衰则声微,竭则亦喑,故涕泣为之俱出也。喘咳喑煽鼻口煽张也,劳风伤肺之瘨;厥渴卒喑,火为寒闭之症。

气盛邪实者,用开解表里之方;正虚气衰者,行补助调和之剂。热烦喑渴者,清火散结;劳损喑嘶者,宁肺补元。谵语法分清下,郑声酌补阴阳。风热声重用辛凉,内火砂烁需寒苦。湿宜燥湿而渗利,结必升降以开通。火为寒激之喑,得温开即愈;邪凑虚劳之哑,惟开敛调培。噤喑不一,各症研推。

声者,气之所发也。天地有自然之声,见乎律吕之阴阳,而八音克谐;人亦有自然之声,出乎唇齿喉舌,而五音亦备。故闻声可以辨正气之盛衰,即可以辨病气之虚实。即声与症相参,则病之因由,邪之感发,合望诊而参之,其症之轻重吉凶,无不了然心目矣。篇中详举诸因,并明方法,苟能得其玄微,不枉经文称圣之誉。