经病

妇经腹痛，其虚实，在辨其已行未行、喜按拒按为法。但真元虚者，冲脉不旺，亦满而难通，其病亦拒按，此虚中挟实之候，必需行养为治者也。其有气血壅滞，全无虚症者，则但当疏其气而破其血，滞者行而痛自已也。其有外寒及生冷内伤以致凝结不通者，此当祛其内外之寒为法。若嗜好炙煿辛辣，或多内火，以致血分燥热涩滞而为痛为胀，此又当清其内留之火也。夫经脉之病，既经感受，经脉既受伤，虽解散于一朝，而冲气未复，则遇期必复痛。此先当于经后，多服汤药，以净中冲之余气，可无已后复作之痛楚。其有妇值经期，肢体酸胀，或困倦多呕，或时作寒热，而后腹痛渐甚，甚则乃行，其行或见奔冲，或涩滞淋沥，其色浓淡紫赤不一，期后必懒倦三五日渐平。此等经病，其所因悉由不足。其始也，经气将归冲脉，因虚致滞而为酸为胀；经已归冲，则不通而为腹疼；行后经气不充，故为懒倦。若内热者，色紫赤；内寒者，色清腥。此等痛经，法惟从补，平调其寒热为治。更有素挟癥瘕，届期气阻而为痛者，又必当兼调其瘕气者也。凡此诸法，前贤悉备，《女科》已约言其概，则是固有成法可循，未尝无可宗而无可问也。乃今之论治者，但以经期之迟早定寒热两端，守为成法，无论其先痛后行，先行后痛者，概以温通为例，并不究内外虚实之所因，其挟实偏虚诸候皆置而不论。其虚寒经乱之经早与郁热燥涩之经迟，亦同用此温通之法。故尝见转医转困，而多成危剧也。嗟嗟！经滞之腹痛，其一端也，固不外寒热二者。但外寒内寒，外热内热，所当辨也。至于饮气肝气，癥瘕积气，及虚劳切痛，土败木贼诸候，一皆有痛，一有所干于身，则期前期后，未有不相牵为患者。设舍此弗治，而但用温通以治经，经通则痛已，初亦未尝不效而本病不拔，届经又必举发，久则通亦不效矣。此皆不别其因，不求其本之过也。愚故复列诸因诸法，以献诸同志，惟冀各求其因故以为治，幸弗以有可宗之经论，而等诸无可问之条也。