急性心肌梗死典型临床表现有哪些？

（1）心绞痛：典型心绞痛，通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颈部、背部或肩部放射，疼痛常持续20 分钟以上，通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。

（2）全身症状：发热（37.5～38.5℃）、心动过速、白细胞增高及血沉增快等，系由坏死物质吸收所致。

（3）胃肠道症状：可出现恶心、呕吐、腹痛和呃逆等，是由迷走神经张力增高和心排血量降低所致。

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（4）心律失常：以窦性心动过速及室性心律失常多见，其次是房室传导阻滞和束支传导阻滞，也可出现房颤和显著窦性心动过缓等。心律失常是心肌梗死急性期死亡的主要原因之一。

（5）休克：收缩压＜10.6kPa（80mmHg），面色苍白，焦虑不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，尿少，脉搏细速等。

（6）心力衰竭：发生率为32%～48%，主要为急性左心功能不全。

（7）体征：心率多较快，也可减慢；S1减弱，奔马律；10%～20%的患者在心肌梗死后2～3日内出现心包摩擦音；心尖区粗糙的收缩期杂音或收缩中/晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。