抗血小板药物应如何使用？需注意哪些问题？

55．抗血小板药物应如何使用？需注意哪些问题？

阿司匹林肠溶片的常用剂量为每天75～165mg口服，急性心肌梗死推荐首剂300mg嚼服，促进口腔黏膜吸收。晨7时至8时或晚餐后服用较佳。

小贴士：

阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，可引起胃炎或胃出血。所以最好不要空腹服用，服用时要注意粪便颜色，如有发黑，要及时查大便隐血。消化性溃疡活动期禁用。此外，服用阿司匹林还可出现过敏性皮疹、哮喘等不良反应。阿司匹林与制酸剂合用，可减少胃肠道刺激。

氯吡格雷片（波立维）的常用剂量为75mg每天1次口服。泰嘉（国产氯吡格雷）的常用剂量为50mg每天一次口服。需要快速起效时可服300～600mg负荷剂量。对于稳定型心绞痛患者，通常无须和阿司匹林片联合应用。(https://www.daowen.com)

小贴士：

主要副作用为皮疹、白细胞减少、胃肠道不适等。服药前后应行血常规检查。

血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂目前尚无口服剂型，常用药物：单克隆抗体阿昔单抗针剂；非肽类抑制剂替罗非班针剂（国内制剂为欣维宁针），通常根据病人体重计算静脉推注剂量和滴注速率。

小贴士：

主要适用于急性冠脉综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。