冠心病患者应如何正确使用抗凝及抗血小板药物?

58.冠心病患者应如何正确使用抗凝及抗血小板药物?

通常抗凝针对红色血栓或混合血栓的形成有抑制作用,而抗血小板药主要对以血小板聚集、黏附为基础的白色血栓的形成有抑制作用。

(1)稳定型心绞痛:不主张使用抗凝治疗,可使用抗血小板药(阿司匹林片)。

(2)不稳定型心绞痛:主要在使用抗血小板药物的基础上,使用低分子肝素针,特别是那些心绞痛发作频繁、程度严重、持续时间长、不易控制的病人。(https://www.daowen.com)

(3)急性心梗:若无禁忌证,应常规使用阿司匹林片、氯吡格雷片和低分子肝素针,也可与溶栓治疗联用。可预防早期再梗或防止梗死面积扩大,预防深静脉血栓形成和肺动脉栓塞,预防心梗晚期再梗。

(4)如有下列情况,慎用或禁用抗凝药物:①有出血倾向;②有活动性溃疡;③有近期脑出血病史;④血压>180/110mmHg 而降压效果不佳者;⑤严重肝肾疾病;⑥晚期癌症病人等。

图示