目前常用的他汀类药物有哪些？用法如何？需要注意什么？

76．目前常用的他汀类药物有哪些？用法如何？需要注意什么？

他汀类药物是近代心血管药物科技进展的一个里程碑，它不但有卓越的降胆固醇的作用，还有一系列除调脂外的心血管保护作用。目前常用的他汀类药物有：

（1）阿托伐他汀片（立普妥）10～80mg，每晚1 次；

（2）辛伐他汀片（舒降之、京必舒新）10～40mg，每晚1 次；

（3）氟伐他汀（来适可）10～40mg，每晚1 次；

（4）瑞舒伐他汀（可定）5～20mg，每天1 次。

应注意以下问题：

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（1）可能有胃肠道反应：如腹胀、嗳气、食欲减退等，可从小剂量开始，逐渐加量。

（2）可出现肌痛、乏力，CK 增高，血和尿中肌红蛋白增多等骨骼肌溶解症状。

（3）2%的患者可出现肝、肾功能异常，故肝肾功能损害者禁用或慎用，需定期复查肝、肾功能。

（4）他汀类与非诺贝特等氯贝丁酯类、烟酸类药物合用，易引起急性肾功能衰竭及骨骼肌溶解症。

（5）老年人应减量，儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。