89.什么是介入治疗术后再狭窄?在何种情况下容易出现再狭窄?
冠状动脉介入治疗术后再狭窄是指,一支狭窄的动脉在成功进行介入治疗后,随访时冠脉造影结果符合下述标准之一者:①血管狭窄≥50%;②血管狭窄程度比原先手术后即刻造影时增加≥30%;③原来扩张后所增大的血管直径丧失≥50%。再狭窄的发生与下列3 个因素有关:①血管内膜的过度增生;②血栓形成;③介入术后部分患者的血管壁弹性回缩。

在下列情况下易出现再狭窄:
(1)临床特征相关的因素:不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、糖尿病患者、男性以及吸烟患者等,术后再狭窄的发生率较高。(https://www.daowen.com)
(2)冠脉形态:狭窄程度严重,特别是完全阻塞者;左前降支、近段血管病变;血管分叉处病变;狭窄长度>15mm 者;偏心性狭窄;小血管病变;弥漫性狭窄及大隐静脉移植的血管等,均易发生再狭窄。
(3)操作技术:残余狭窄越严重,再狭窄发生率越高;病变部位未完全覆盖、支架释放不完全、支架塌陷、支架对位不好、支架边缘有内膜夹层易发生再狭窄。
(4)支架的选材、设计、类型:使用药物支架的患者较使用裸支架患者再狭窄发生率低。
